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学前儿童急症救助与突发事件应对;任务3 消化道异物的应急处理与预防;本课次学习目标:;学习前准备:;案例 鱼刺卡喉慎处理
6岁的丁丁最喜欢吃妈妈做的红烧鱼,他迫不及待地拿起筷子就夹了一块鱼吃起来。或许是太饿了吧,吃着吃着,丁丁突然感觉喉咙处被一根鱼刺卡住了,并不断有咳嗽声。妈妈看到丁丁痛苦的表情,急忙从厨房中拿了个大馒头给丁丁,“应该是有鱼刺,吃几口馒头吧,一会就咽下去了。”丁丁照着妈妈的话咽了几口馒头,感觉好些了,但是咽部仍然有异物感。因为平时都是这么处理的,妈妈也没有太紧张,只是让丁丁别管了,一会儿就好了。
然而,3天过去了,丁丁感觉疼痛不减反增,连吞唾沫喉咙都疼得受不了,便告诉了妈妈。妈妈这才感觉情况严重,急忙送医院检查。经过CT检查,妈妈听了医生的话吓出一身冷汗:原来,鱼刺已经刺破食管,“躲”在喉咙后面,紧贴着颈椎,刺尖直顶着颈部大动脉血管。万幸的是:鱼刺距离大动脉血管还有1厘米左右的距离。最终经过2个多小时的手术,医生从丁丁颈部取出一根长约2.5厘米的鱼刺。;1.任务导入;消化道 是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道。
消化道异物也是儿童异物入体的常见类型。在异物被孩子吞入后,若停留在咽部叫咽异物;若嵌顿在食管处叫食管异物;若异物进入胃或肠内,则成为胃肠异物。;各年龄段幼儿都可出现消化道异物,但尤以3岁以下婴幼儿为主要群体,其次是3~6岁学龄前儿童。
一般情况下,异物多停留在上消化道中。体积较大的异物容易嵌顿于食道中,体积较小的异物则可直接进入患儿的胃中,也有的停留在十二指肠、小肠中。;1.任务导入;2.任务分析;2.任务分析;2.任务分析;2.任务分析;学习提示:
值得注意的是,年龄较小的婴幼儿由于无法用语言表达,则以哭闹不安、流口水、咳嗽、呕吐、喘息、拒食等为主要表现,容易被成人忽视。
此外,有些情况下,患儿在吞入异物后,前期可出现上述症状,但异物进入胃肠后,症状可暂时消失,甚至无临床症状,但切不可大意,而应及时送医院检查。;2.任务分析;2.任务分析;2.任务分析;2.任务分析;2.任务分析;2.任务分析;2.任务分析;2.任务分析;2.任务分析;2.任务分析;2.任务分析;2.任务分析;2.任务分析;2.任务分析;3.任务实施;3.任务实施;3.任务实施;3.任务实施;消化道异物的应急处理应考虑异物的性质、位置及孩子当时的状态等因素,保教人员不可盲目处理,也不可使用错误方法处理,而应在非紧急情况下及时送医处理。
避免盲目、错误处理而引发的二次伤害是消化道异物处理的重要原则。;3.任务实施;评价:请根据小组综合模拟实训评价表记录,对小组模拟表演进行组内自我评价及不同小组间的互相评价。;教师点评与小结:;3.任务实施;教师小结:;4.任务评价;4.任务评价;5.1回顾整理:本课次主要学习了哪些知识点与技能点?;5.2分享收获:你在本课次的学习中最大的收获是什么?;5.3小结提升:幼儿发生消化道异物后,应谨慎应对,如非紧急情况应
及时送医处理,避免盲目操作。;课后作业:
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