办公室行政总值班制度文件管理制度文件收发管理制度三甲医院行政管理制度.docx

市立医院行政管理制度三甲评审复审制度资料修订版 目录 行政总值班制度 文件管理制度 文件收发管理制度 行政管理 类别 全院制度—行政管理 编号 XZGL-1-001 名称 行政总值班制度 生效日期 今年-01-26 制定单位 院办公室 修订日期 今年-12-26 版本 第6版 一 制定目的 为了处理医院非办公时间的行政、医疗和临时、突发性事宜，协调各方面的工作，保障医院各项工作安全有序进行，特制定本制度。 二 适用范围 全院范围。 三 主要内容 1 行政总值班在非正常时间内代替院长行政总指挥权。 1.1 医院设总值班员，实行24小时在班制（节假日24小时值班），行政后勤人员轮流担任，由院办公室统筹安排。 1.2 值班人员负责处理非正常时间的行政、医务等临时性事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事宜，检查值班人员的工作情况，协助科室组织对危重伤员的抢救、会诊及伤员的特殊善后处理及其他事务性工作。 1.3 对发生重大事故、灾害及其他紧急情况组织抢救。值班期间发生的重要问题，值班人员不能处理或重大事件问题应立即报告相关职能科室、分管院长或院长，并根据领导指示意见迅速处理。 2 值班地点设在总值班室，分新北院区，本部区由行政女同志值班，北院区由行政男同志值班。值班时段：工作日夜班17：30—次日7：30；非工作日（公休日、节假日）白班8：00—17：30，夜班17：30—次日8：00。 3 医院总值班负责处理值班期间应注意以下事项： 3.1 值班人员要严格坚守工作岗位，认真热情处理每一件事情，值班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况，并做好值班记录； 3.2 按时交班，每班交班前，清扫室内卫生；严禁在值班室内饮酒、会客等与值班无关的活动。 3.3办公室将不定期检查值班室卫生，值班情况及值班记录。 4 值班人员遇有特殊情况不能值班时，经院办公室同意可调整值班，但不得擅自找人代替。 5 特殊可不用值夜班情况： 5.1行政人员如身体条件不允许，可以凭相关医疗证明，提出申请经分管领导签字同意后，可不用参加夜班。 5.2怀孕七个月以上，哺乳不满1周岁婴儿的女职工。 5.3女职工年龄满55周岁，男职工年龄满60周岁。 类别 全院制度—行政管理 编号 XZGL-1-002 名称 文件管理制度 生效日期 今年-01-26 制定单位 行政办公室、质量管理科 修订日期 今年-12-10 版本 第7版 一 制定目的 统一管理各类文件的制定、审核、批准、发布、修订、更新、作废等流程。 二 适用范围 全院 三 主要内容 1 文件分类 1.1 党务工作文件：由院党委下发，全体党员均要知晓并遵循者。 1.2 行政管理文件：由院领导班子会下发，主要是对行政管理类事务进行说明和约定。 1.3 质量与安全管理文件：由院质量与安全管理委员会下发，包括各类质量与安全管理规章、制度、规范、标准/指南等。按照适用范围又分为三个层级： 1.3.1 全院性文件：适用于全院或多部门，全体员工均应知晓并遵守者。 1.3.2 部门制度和规范：适用于某一类工作或人群，相关人员应知晓并遵守者。 1.3.3 业务部（科室）制度和规范：适用于具体科室、具体岗位或某一项具体工作，相关人员应知晓并遵守者。 2 文件的制订、审核、批准、发布： 2.1 党务工作文件：由党群工作部或纪检监察审计科起草，分管党群工作院领导初审，提交院党委会审核，经院党委书记批准，党群工作部发布并存档。 2.2 行政管理文件：由行政办公室、人力资源部等行政管理职能科室起草，分管院领导初审，提交院领导班子会审核，经院长批准，行政办公室发布并存档。 2.3 质量与安全管理文件： 2.3.1全院性或部门文件：由医务科、保健科、护理部、质量管理科等业务管理职能科室起草，分管院领导初审，提交相应委员会审核，经院长批准，报质量管理科发布并存档。 2.3.2 业务部或科室制度：由部（科）主任指定专人起草，经业务部质量与安全管理工作组或科室质量与安全管理小组审核，部（科）主任批准后执行。 2.4 涉及奖惩的文件，在初审前须经人力资源部和（或）纪检监察审计科会签。 3 文件修订、更新 文件的起草部门应至少每2年对文件的适用性进行审阅，当依据的相关法律法规、部门规章出现更新，或原文件不能适应工作实际时，应及时对其修订和更新，更新程序同制定程序。 4 文件废止 当新的管理规定出现，或文件所约束的事项不存在时，由原起草部门提出文件废止，按原审批途径履行手续后废止。 5文件存档 对正式发布并实施的历版文件应存档：党务工作文件由文件起草科室和党群工作部存档；行政管理文件由文件起草科室和行政办公室存档；质量与安全管理文件由文件起草科室、质量管理科和行政办公室共同存档。