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叉车自检报告
内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)
叉车自检报告
注册代码
车辆牌号
设备品种
设备型号
使用单位
场(厂)内机动车辆自检报告
使用单位
设备注册代码 制造单位
车辆名称 厂牌型号
驱动 燃料种类
额定载重 空车重量
颜色 有否拖挂车
底盘编号 发动机编号
最高时速 使用区域
使用编号 出厂编号
1、场内机动车辆监督检验规程
检验依据 2、 《机动工业车辆安全规范》(GB10827-1999)
3、 《厂内机动车辆安全检验技术要求》(GB/T16178-1996)
自检自查发现的缺陷位置、程度、性质及处理意见:必要时附图或附页)
自检检查结论 □允许运行 □监督运行 □暂停运行 □停止运行
自检日期: 年 月 日
我单位使用的厂内机动车辆叉车经安全 (设备管理部门章)
管理人员和维保人员检查,安全装置齐 年 月 日
备注
全有效、运行状况良好,符合申请定期
检验的条件
项目编 检验结
序号 项类 检测项目 结论
号 果
符合要
1 1.1* 车辆拍照、证件、技术资料及档案 合格
求
符合要
2 1.2 发动机、底盘编号 合格
求
符合要
3 1.3 车容、车貌及各部件完整性
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