叉车自行检测报告(推荐版本).pdf

叉车自行检查报告 使用单位 车辆牌号 注册代码 制造单位 产品编号 产品型号 设备使用地址 联系人 联系电话 检查依据 《场(厂) 内专用机动车辆安全技术规程》 (TSG 81-2022) 1.我单位已根据车辆工作区域的路况规范车辆作业环境且符合《场 (厂) 内专 用机动车辆安全技术规程》中相关要求，工作区域最高限速为 km/h。 关于使用场所的特 2.本车辆的用途、使用环境符合其设计制造及《场 (厂)内专用机动车辆安全 别说明 技术规程》中相关要求。 3.本车辆不在易燃易爆场所使用。 检查结论 备注 检查人员 (使用单位公章) 安全管理人员： 检查日期 年 月 日 年 月 日 说 明 1． 自检结果 的填写，用“√”符号表示符合要求；用“×”符号表示不符合要求；用 “ ” “—”符号表示不适用。“结论”一栏中对应“自检结果”填写“合格”、“不合格”、“ 不适用”；报告用黑色钢笔或签字笔填写，经本单位安全管理人员签名后有效。 2．本报告如填写有误，划改后需在修改处签名或盖章。 3．自检过程中发现的不符合要求的项目，除在报告相应处用“×”表示外，还应在结论 页的备注栏中详述不符合要求的具体内容。 叉车检验项目表 序号 项 目 自检结果 结论 1 C1.2制造资料审查 C1 2 技术 C1.3改造资料审查 资料 审查 3 C1.4使用管理资料审查 4 C2.1结构型式检查 5 C2.3整车外观检查 6 C2.4主要受力结构件检查 7 C2.6铭牌和安全标志检查 8 C2.8动力系统检查 9 C2.9传动系统检查 10 C2.10行驶系统检查 11 C2.11转向系统检查 12 C2.12液压系统检查 C2 检查 13 C2.13制动系统检查 14 C2.14电气和控制系统检查 15 C2.15工作装置检查 16 C2.16安全保护与防护装置检查 17 C2.17安全监控装置检查 C3 试 18 C3.5制动性能试验 验