心理健康档案表格模板格.docx

学 生 心 理 健 康 档 案 出生 姓名 性别 民族 年月 本人 情况 政治 班级 籍贯 面貌 年 姓名 与本人关系 工作或学习单位龄 家庭情况 家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉 （用“√”选择） 1、人格完整 2、智力正 心 常 理 健 3、情绪健 康 康 状 4、意志健 况 全 5、适应能力强 6、自我评价正确 7、人际关系和谐 8、心理行为符合小学生的年龄征  1、健康状态 综 2、不良状态 合评 价 3、心理障碍 4、心理疾病 个人 欢迎共阅 困惑与 烦恼 是否参加 是否参加  是否参加 时间 团体心理 心 辅导 理 辅导记录 心理健康 讲座 与心理健康有关的活动 注意:此表填写一定要如实。 欢迎共阅