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成人V-V ECMO撤机流程 完善医护文书撤机后病人观察：合适体位，肝素量，呼吸机参数，生命体征，穿刺点。撤机后设备处理：停机，关闭水源，电源，气源，机器消毒，归位。穿刺部位压迫大于30min，加压包扎固定，注明日期、时间（分钟），管道型号先缓慢拔颈部静脉插管，观察生命体征5-10分钟，无变化再拔另一插管（进行放血实验)最大无菌程度下消毒、铺巾，利多卡因局麻防止迷走反射，管钳夹闭管路撤机准备：ACT在200s左右，镇静镇痛，碘伏，手套，手术衣，纱布，换药包，血管缝合包，管道钳，注射器，3M弹力胶带，利多卡因，刀片等药品。符合SaO295%，PaCO250mmHg不符合SaO295%PaCO250mmHg撤机实验：调节呼吸机参数至可接受水平，流量、抗凝不变，关闭ECMO气流，监测呼吸机，血气指标，观察24h。不符合的继续ECMO辅助 完善医护文书 撤机后病人观察：合适体位，肝素量，呼吸机参数，生命体征，穿刺点。 撤机后设备处理：停机，关闭水源，电源，气源，机器消毒，归位。 穿刺部位压迫大于30min，加压包扎固定，注明日期、时间（分钟），管道型号 先缓慢拔颈部静脉插管，观察生命体征5-10分钟，无变化再拔另一插管（进行放血实验) 最大无菌程度下消毒、铺巾，利多卡因局麻防止迷走反射，管钳夹闭管路 撤机准备：ACT在200s左右，镇静镇痛，碘伏，手套，手术衣，纱布，换药包，血管缝合包，管道钳，注射器，3M弹力胶带，利多卡因，刀片等药品。 符合SaO295%，PaCO250mmHg 不符合SaO295% PaCO250mmHg 撤机实验：调节呼吸机参数至可接受水平，流量、抗凝不变，关闭ECMO气流，监测呼吸机，血气指标，观察24h。 不符合的继续ECMO辅助 符合SaO295%，PaCO250mmHg 撤机预测：降低氧合器氧浓度，调整呼吸机合适参数，观察1-2h，查血气 撤机实验 备好抢救物品及药品 撤机评估：呼吸机参数及力学，血气指标，血液动力学，影像学 撤机原因：1.病情好转;2.出现严重的并发症；3.临床意义不大；以1为例。