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成人ECMO撤机前后的护理
撤机前的护理：
严密观察患者心率、血压、体温、脉搏、呼吸、意识、氧饱和度及一般情况的变化；
观察瞳孔，防止颅内出血；
观察痰液性质、量及颜色，定时口腔护理；
观察胃肠道有无出血，胃液颜色及量，大便颜色及性状；
观察插管部位有无渗血，减少有创操作，延长穿刺部位按压时间；
观察足背动脉搏动，血液循环及温度变化；
严格执行手卫生制度，有创操作无菌原则；
观察注意手卫生，无菌操作；
管道固定情况；
监测出入水量，根据病情调节出入水量；
对压疮易发部位早期进行保护、加强翻身，固定管道使用高举平台法；
注意观察ECMO转速、流量，空氧混合器，水箱，及血泵、膜肺有无血栓；
二、撤机后护理:
保持仰卧位，加压包扎期间避免屈腿，减少翻身或平板式翻身；
穿刺点局部加压包扎24-48小时；
限制穿刺侧肢体活动，1周内避免剧烈运动；
撤机后前2小时以内每半小时检查穿刺部位或刀口渗血情况，以后每小时检查1次；
若为股动脉穿刺，应每小时检查足背动脉搏动、血液循环及温度变化；
伤口有渗血的，应及时换药，促进伤口愈合；
撤除24小时内使用超声评估患者肢体血流及血栓形成情况。
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