临床中药学完整版.doc

白术苍术二者皆味甘性温，均为脾胃要药，有健脾燥湿之功，同治脾虚有湿之证。其中白术兼有甘味而性和缓，以补脾益气为主，多用于脾失健运而兼湿阻之虚证；且有利水，止汗，安胎的作用，用治水肿。气虚自汗及胎动不安等证。苍术兼有辛味而性燥烈，以燥湿运脾为主，多用于湿阻中焦之实证；且能祛风湿，发汗解表。明目，用治风寒湿痹、外感表证、夜盲症。 独活与羌活功用的异同.答:均有祛风湿,止痹痛,祛风解表之功,均可用于风湿痹痛,风寒表证挟湿者.然独活气味淡薄,性善下行,凡病邪在下在里,下半身风湿痹痛多用之.羌活气味雄烈,燥散性大,长于祛风解表,凡病邪在上在表,上半身风湿痹痛多用之. 大蓟与小蓟大蓟与小蓟均为味苦甘性凉之品。有凉血止血，散瘀解毒消肿之功。均可用于血热妄行之出血证以及热毒痈肿。但大蓟解毒散结消痈之功略胜，热毒疮痈多用。小蓟兼有利尿作用，以治疗尿血、血淋为优。 川贝母与浙贝母功用异同。川贝母与浙贝母二者均有化痰止咳、清热散结的功效，均为治谈热咳嗽之主药，又可用于瘰疬疮痈。但川贝母苦甘微寒，滋润性强，偏于润肺化痰止咳，肺虚久咳、燥咳多用；散结作用较弱。浙贝母苦寒，开泄力大，偏于清肺热化痰止咳，痰热、风热咳嗽多用；散结作用较强，用于痰火郁结之瘰疬痰核、痈肿疮毒等。 大剂量党参可否代替人参党参补脾肺之气及生津,养血,扶正祛邪等功效与人参类似而力较弱,故人以人参治疗一般脾肺气虚及津伤血亏而证候较轻者,现多以党参代之.但党参无大补元气,复脉固脱之功,虽用大剂量亦不能代替人参益气固脱.故凡遇气虚欲脱的危重病证,绝不可以党参代替人参,贻误患者 当归与熟地黄均能补血，用治血虚诸证，常相须为用。然当归又能活血止痛，以血虚而兼血瘀者之疼痛用之为佳，常用于血虚或血虚而有瘀滞及兼有寒凝所致的妇女惊产腹痛，风湿痹痛，以及跌打损伤；且可润肠通便，用于血虚之肠燥便秘。熟地黄滋阴力较强，多用于血虚阴亏之证；尚可益精填髓，用于肝肾不足，经血亏虚证。 钩藤的性味,归经,功效及主治味甘,性微寒,归肝,心包经.有息风止痉,亲热平肝的功效.主治肝风内动之惊痫抽搐,肝阳上亢之头痛眩晕.。 龟甲和鳖甲均有滋阴清热，息风潜阳之功，用于阴虚发热、阳亢、风动等证。常相须为用。然龟甲滋阴力较强，还能益肾健骨，固经止血，养血补心，用于肾虚筋骨痿弱、小儿囟门不合、行迟走迟；阴虚血热、冲任不固之崩漏。鳖甲清退虚热力较强，又善软坚散结，用于阴虚内热证和腹内xx集聚。 活血化瘀药为何常配伍理气药活血化瘀药主要用于瘀血证,而淤血形成的原因甚多,但与气滞关系最密切.因”气为血之帅,血为气之母”,气行血则行,气滞则血瘀,气滞常易导致淤血.瘀血证常挟有气滞,因此应用活血祛瘀药时常配伍理气药,以增强活血之力黄芪与连翘均有疮家圣药之称，都常用于疮痈肿毒之证。但黄芪为补气药，有补气托毒，排脓生肌之功，适用于气血不足所致的痈疽不溃或溃久不敛。连翘为清热解毒药，有清热解毒，消痈散结之功，适用于热毒蕴结所致的各种疮痈肿毒 桔梗的功效及主治证宣肺祛痰,利咽,排脓的功效.主治肺气不宣的咳嗽痰多,胸闷不畅,咽喉肿痛,失音,肺痈咳吐脓痰以及癃闭便秘等证 橘皮的功效及适应证橘皮具有理气健脾,燥湿化痰之功效,常用于脾胃气滞证以及湿痰,寒痰咳嗽,为治湿痰之要药 开窍药应注意开窍药辛香走窜,为救急治标之品,且能耗伤正气,故只宜暂用,不可久服.因本类药物气味辛香,其有效成分易于挥发,故内服多不宜入煎剂.只如丸,散剂 龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、收敛固涩之功，都可用于肝阳上亢之头晕眩目及遗精、遗尿、自汗、盗汗、崩漏、带下等滑脱证，常相须为用。但龙骨以镇心安神见长，还用于心悸失眠、心神不安、惊险癫狂等证。牡蛎以平肝潜阳见长，兼软坚散结之功，用治痰火郁结之lei疬、痰核、癥瘕痞块等证。 硫磺与雄黄外用均有解毒杀虫止痒的功效，主治恶疮，湿疹等证，其中硫磺杀虫止痒力强，多用于湿疹，皮肤瘙痒等，内服有助阳补火通便之效，可治寒喘，阳痿，虚寒便秘等证。雄黄解毒力强，又可治蛇虫咬伤等证；亦可内服，有燥湿祛痰、定惊作用，用于哮喘，惊痫等。。 麻黄和桂枝功能的异同:麻黄和桂枝均有发汗解表的功效,都可以用于风寒表征.但麻黄以宜散为主,发汗力强,适用于外感风寒,恶寒无汗的表实证,并有宣肺平喘,利水消肿之功,用于肺气壅遏之咳喘证及风水水肿等.桂枝以温通为主,发汗力较缓,外感风寒无论有汗无汗的表虚证和无汗的表实证均可用.并能温通经脉,助阳化气,常用治寒凝血滞诸痛证,痰饮,蓄水证以及心悸等证. 人参与黄芪，均能补脾肺之气，用于脾肺气虚证。然人参还能补心气，并有大补元气、复脉固脱之功，为治虚劳内第一要药，且能生津、安神增智，用于热病气津两伤及内伤神衰、失眠、健忘、消渴的证；黄芪温升之力强过人参，能补气升阳，兼顾表止汗、利水消肿、托毒生肌，用于中气下陷、气不摄血症、体虚多汗症、气血