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病 案 讨 论 分 析;;;;;;;;;;;病案一
朱××，男?，?69岁，退休。
主诉：反复腹泻4年余。
患者病已4年余，大便溏薄，每日少则一、二次，多则五、六次，神疲倦怠、面色萎黄、纳差，近来食后腹胀，腹部喜温喜热，别无其他不适症状。舌质淡，苔色白，六脉均沉软。 胃镜、肠镜、腹部平片、大便常规及培养等检查均无殊。;要求：
中医诊断：
辩证分型：
治 法：
方 药：;中医诊断：泄 泻
辩证分型：脾胃虚寒
治 法：健脾益气、化湿止泻
方 药：参苓白术散（人参、白术、茯
苓、砂仁、陈皮、桔梗、扁
豆、山药、莲子肉、薏苡仁、
甘草）;病案二
赵某某，女，51岁，干部。
主诉：胃脘胀痛反复二年，加剧一周。
患者自绝经二年来，自觉胃脘部反复胀痛不适。情绪不稳，容易抑郁及发火，遇烦恼则痛甚，嗳气、矢气则痛舒。胃纳尚可，大便偏干。舌红苔薄白、脉弦。
胃镜：慢性浅表性胃炎，HP（-） 。;要求：
中医诊断：
辩证分型：
治 法：
方 药：;中医诊断：胃 痛
辩证分型：肝气犯胃
治 法：疏肝解郁、理气止痛
方 药：柴胡疏肝散（柴胡、 陈皮、
川芎、 香附、 枳壳、 芍
药、 炙甘草 ）;病案三
沈××，男，23岁，职员 。
主诉：目黄、身黄、尿黄三天。
患者一周前无明显诱因下出现发热，自认为感冒，服感冒药和消炎药后热渐退，三天前出现目黄，身黄，黄色鲜明，小便短少黄赤。伴恶心呕吐，口干苦，腹胀，纳呆，口渴，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。查见：巩膜黄染，全身皮肤黄染，肝肋下3cm，质软，轻压痛，未见其他阳性体征。
实验室检查：谷丙转氨酶（ALT）：1523U∕L
谷草转氨酶（AST）：1236U∕L
总胆红素（SB）：125umoI∕L;要求：
中医诊断：
辩证分型：
治 法：
方 药：
;中医诊断：黄 疸
辩证分型：热重于湿
治 法：清热通腑、利湿退黄
方 药：茵陈蒿汤（茵陈、山栀、 制
大黄、 茯苓、 猪苓、黄
连、 陈皮、 青皮、 麦???）病 案 讨 论 分 析;;;;;;;;;;;病案一
朱××，男?，?69岁，退休。
主诉：反复腹泻4年余。
患者病已4年余，大便溏薄，每日少则一、二次，多则五、六次，神疲倦怠、面色萎黄、纳差，近来食后腹胀，腹部喜温喜热，别无其他不适症状。舌质淡，苔色白，六脉均沉软。 胃镜、肠镜、腹部平片、大便常规及培养等检查均无殊。;要求：
中医诊断：
辩证分型：
治 法：
方 药：;中医诊断：泄 泻
辩证分型：脾胃虚寒
治 法：健脾益气、化湿止泻
方 药：参苓白术散（人参、白术、茯
苓、砂仁、陈皮、桔梗、扁
豆、山药、莲子肉、薏苡仁、
甘草）;病案二
赵某某，女，51岁，干部。
主诉：胃脘胀痛反复二年，加剧一周。
患者自绝经二年来，自觉胃脘部反复胀痛不适。情绪不稳，容易抑郁及发火，遇烦恼则痛甚，嗳气、矢气则痛舒。胃纳尚可，大便偏干。舌红苔薄白、脉弦。
胃镜：慢性浅表性胃炎，HP（-） 。;要求：
中医诊断：
辩证分型：
治 法：
方 药：;中医诊断：胃 痛
辩证分型：肝气犯胃
治 法：疏肝解郁、理气止痛
方 药：柴胡疏肝散（柴胡、 陈皮、
川芎、 香附、 枳壳、 芍
药、 炙甘草 ）;病案三
沈××，男，23岁，职员 。
主诉：目黄、身黄、尿黄三天。
患者一周前无明显诱因下出现发热，自认为感冒，服感冒药和消炎药后热渐退，三天前出现目黄，身黄，黄色鲜明，小便短少黄赤。伴恶心呕吐，口干苦，腹胀，纳呆，口渴，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。查见：巩膜黄染，全身皮肤黄染，肝肋下3cm，质软，轻压痛，未见其他阳性体征。
实验室检查：谷丙转氨酶（ALT）：1523U∕L
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