中医技能考核评分表.docx

PAGE 10 PAGE 文件3 1、耳穴压豆操作评分标准 姓名 年级 考核时间： 年 月 日 项 目 要 求 分值 得分 备注 说明 抽取病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！ 操 作 前 准 备 医师 根据病情特点，对患者评估正确，全面。洗手。 16 物品 治疗盘，一次性耳穴压豆，75%酒精，棉签，镊子，胶布，耳穴探棒。 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 体位舒适合理。 操 作 流 程 定穴 术者一手持耳轮后上方。 44 另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点及穴位。 皮肤 消毒 再次核对穴位后，用75%酒精擦拭(其范围视耳廓大小而定)。 压豆 一手持镊子夹一次性耳穴压豆胶布，将胶布内王不留行籽对准选用的穴位上，另一手轻压胶布背面，另耳穴有酸、麻、胀、痛感。 观察 患者有疼痛、胶布过敏等不适情况。 操 作 后 整理 清理用物，归还原处，洗手。嘱患者每日自行按压3~5次，每次按压1～2min，3~5日可更换一次。 20 提问 1、耳穴压豆的适应症 2、穴压豆的禁忌症 3、耳穴压豆的注意事项 选穴 选穴正确，能正确描述穴位位置、作用（至少3至5个穴位） 10 技能熟练 操作熟练，轻巧，动作协调。 10 总 分 一、耳穴压豆的适应症？ 解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，常用于失眠、疼痛、便秘、恶心、呕吐等症状的护理干预，并起到协同治疗的目的。失眠（疼痛、便秘、恶心、呕吐）如何选穴？ 二、耳穴压豆的禁忌症？ 耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 三、耳穴压豆的注意事项？1、遵医嘱实施耳穴压豆，准确选择穴位，用探针时力度要适度、均匀。2、耳廓皮肤有炎症、破溃或冻伤者不宜采用。3、常规操作以单耳为宜，一般可留置3～7天，两耳交替使用，指导患者正确按压，每日按压3～5次，每次1～2min。4、应密切观察患者耳穴贴是否固定良好，耳部皮肤有无红、肿、破溃，并询问病人感受，如有不适应立即停止并通知医生配合处理。 考官签名： 2、拔火罐法操作评分标准 姓名 年级 考核时间： 年 月 日 项 目 要 求 分值 得分 备注 说明 结合轮转专科假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！ 操 作 前 准 备 医师 根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。（未评估不得分） 16 物品 检查所需用品治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴（火机），废物瓶。（缺一项扣1分） 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 体位舒适合理，暴露施罐部位，保暖。 操 作 流 程 定位 仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。 40 拔罐 酒精棉球干湿适当。 点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火顺风向向上吹灭。 观察 随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。注意保暖。 起罐 起罐方法正确。左手轻压罐口皮肤，右手握罐倾斜。 操 作 后 整理 拔罐完毕，合理安排体位。 34 清理用物，归还原处，洗手。火罐处理符合要求。 提问 1、拔火罐禁忌证。 2、拔火罐的适宜部位 技能熟练 拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。动作协调，操作流畅。 10 总 分 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。 拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。 拔火罐的适宜部位：应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。 考官签名： 3、毫针刺法操作评分标准 姓名 年级 考