中医基础实用中医学 基础理论2.docx

中医基础——实用中医学 基础理论 2（献给喜欢中医并且刚刚入门） 中医生理学 2------藏象理论 藏象（四时五脏阴阳的整体观） 1． 五脏-----肝、心、 脾、 肺、 肾 2． 六腑 胆、 小肠、胃、大肠、膀胱、三焦 3． 五体-----筋、脉、 肉、 皮肤、骨 4． 五华-----爪、面、 唇、 毛、 中医基础—— 实用中医学 基础理论 2（献给喜欢中医并且刚刚入门）2011 年 10 月 22 日 20:31:14 中医生理学 2 藏象理论 藏象（四时五脏阴阳的整体观） 1． 五脏 肝、心、 脾、 肺、 肾 2． 3． 4． 5． 六腑 胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦 五体-----筋、脉、 肉、 皮肤、骨五华-----爪、面、 唇、 毛、 发 五官-----目、舌、 口、 鼻、 耳 6． 7． 8． 五神-----神、 魂、 魄、 意、 志 五志-----怒、喜、 思、 悲、 恐 五液-----泪、汗、 涎、 涕、 唾 一、 心 1、 心与阴阳五行及自然 阳中之太阳、火、夏气 2、 心的主要生理功能 （1）心主血脉 主血（血液运行）、主脉（心脏收缩与脉 搏搏动） 判断标志：胸部感觉、面色、舌象、脉象 基本条件：心气充沛、心血充盈、脉道通利。 （2）心主神志 广义与狭义（五脏六腑之大主、君主、五 神脏） 广义：人体生命活动的外在表现（生理活动） 脏腑形体官 窍 狭义：人的精神意识思维活动（心理活动） 精神情志 3、 心与形、志、窍、液、小肠关系 在体为脉，其华在面 心主血脉 在志为喜-------喜伤心（喜则气缓 心气涣散，心神失 守---狂）（3）开窍于舌 味觉和语言。胖嫩、红绛、生疮、 紫暗、舌强失语 在液为汗 精神性汗出。（发热性汗出） 心与小肠相表里 4、 心与小肠病辨证治疗（心悸、胸痹、失眠、癫狂、尿血） （1） 心气虚----心悸气短、喘息胸闷、气虚------- 生脉散、补心汤 （2） 心阳虚----兼面色淡白、舌淡脉虚------------- 桂附保元汤、桂甘 心阳暴脱---面青、大汗、肢厥、脉微-------- 参附汤 心血虚—失眠、多梦、健忘，“色淡”、（面、舌）脉细 ---柏子养心丸、参芪四物汤 心阴虚--失眠、多梦、健忘，“虚热”（两颧发红、五心烦热、舌红、少苔、脉细数） 天王补心丹 心火亢胜 身热、面赤、心烦口渴、口苦 或口舌生疮、尿黄赤或尿血，舌红、苔黄、脉滑数 泻心 汤、凉膈散（牛黄清心丸） 心脉痹阻—胸闷心痛、放射肩背、舌紫暗、脉涩或结代 （血府逐瘀丸、丹参饮（片、滴丸）、冠心苏合丸。） 痰迷心窍—“抑郁” 苏合香丸 痰火扰心----“狂躁” 三宝、 礞石 小肠虚寒（脾阳虚）---下利清谷 理中丸 小肠实热（心火胜）----尿路刺激、心烦口苦------ 导赤散 5、心系常用中药 镇静安神药：朱砂、龙齿、琥珀、珍珠、牡蛎 开窍药：麝香、冰片、牛黄、石菖蒲、苏合香、安息香 养心安神药：龙眼肉、远志、酸枣仁、柏子仁 清心火药：黄连、莲子心、淡竹叶、灯心草、木通、栀子 二、 肺 1、 2、 3、(1) 肺与阴阳五行及自然 阳中之少阴、金、秋气 肺的生理特性 华盖、娇脏、巢囊 肺的生理功能 肺主气、司呼吸； (2) 肺朝百脉； (3) 肺通调水道； (4) 主治节； (5) 肺宣发、肃降。(提壶揭盖治水肿，透热转 气治瘟病) 4、 肺与形、志、窍、液、大肠关系 肺主皮毛：宣发卫气和津液以营养皮毛、汗液协 助肺排泄代谢废物。“凡人之气，由口鼻呼吸出入者，其大孔也；其实周身八万四千毛孔，亦莫不从而嘘唏”。 肺在志为悲 （悲则气消 喜胜悲） 肺开窍于鼻； 肺在液为涕； 肺与大肠相表里。 5、 肺与大肠病症（咳、喘、哮、肺痈、肺痨、感冒） （1） 肺气虚 四君子汤、补肺汤、玉 屏风散 （2） 汤 （3） 毒散 （4） （5） 痰丸 （6） （7） 气汤 （8） （9） （10） （11） （12） 肺阴虚 百合固金丸、麦门冬 风寒束肺 麻黄汤、杏苏散、荆防败 风热犯肺 桑菊饮、泻白散 邪热壅肺 麻杏石甘汤、清气化 燥邪犯肺 清燥救肺汤、桑杏汤 痰湿阻肺 三子养亲汤、苏子降 水寒射肺 小青龙汤、真武汤 大肠湿热 葛根芩连汤 大肠津亏 增液承气汤 大肠滑脱 真人养脏汤 大肠实热（便秘） 承气汤 三、 脾 1、 脾与阴阳五行及自然 阴中之至阴、属土（湿 土之脏）、通长夏 2、 脾的生理特性 喜燥恶湿（脾病生湿）、宜升 则健。 3、 生理功能 脾主运化：消化吸收水谷精微和水液 （①。运化水谷---后天之本、气血之源 消化不良、营养 不良； ②。运化水湿----协调水液代谢---生痰、生湿 痰饮、水肿） 脾主统血：统摄血液行于脉内，防止出血（脾气固摄） →气虚出血。 脾主升清：（①。精微 脾将消化吸收的