【精品】老年护理学-第九章-老年期其他特殊问题的护理.ppt

1. 病人能说出缓解疼痛的方法 2. 病人对治疗充满信心，焦虑和抑郁情绪减轻或消失。 3. 老年人睡眠状态得到改善，白天精神振作。 护理目标 (一)消除病因 (二)用药护理 (1)非甾体类抗炎药： (2)阿片类药物： (3)抗抑郁药物： (4)其他药物 (5)外用药 护理措施 2．非药物止痛 (三)运动锻炼 (四)心理护理 (五)健康指导 通过护理干预后，老年人能采取各种有效的措施止痛，日常生活无明显影响。睡眠良好 。 护理评价 第四节 性需求 健康的性生活包括以许多不同的方式来表达爱及关怀，而不只是性交而已。性生活有两种类型一是性交型，二是性接触型。 (一)影响老年人性生活的因素 1 2 3 4 5 生理变化 常见疾病 知识 态度 文化环境 其他 (二)健康史 (三)身体状况 (四)心理一社会状况 (五)辅助检查 1. 特殊检查： 2. 实验室检查 性生活形态改变 与性功能的衰老性改变；慢性器质性疾病及对老年性生活的错误认识；药物的副作用；社会文化、环境的影响有关。 常用护理诊断 老年人及其配偶能对性生活有正确的认识；老年人的性生活有明显的改善。 护理目标 (一)一般指导 1．开展健康教育 2．鼓励伴侣间的沟通 3．提倡外观的修饰 4．营造合适的环境 5．其他 护理措施 (二)性卫生的指导 (三)对患病老年人的指导 1．对患心脏病的老年人的指导 2．对呼吸功能不良的病人的指导 3．对其他病人的指导 (四)配合各种医疗处置时的护理措施 老年人及其配偶能对性生活有正确的认识；老年人能积极面对性生活中出现的问题；通过护理干预后性生活恢复或有明显的改善。 护理评价 老年护理学 第九章　老年期其他特殊问题的护理 目　录 跌　倒 1 噎　呛 2 疼　痛 3 性　需　求 4 学习目标 1. 掌握老年人跌倒、噎呛、疼痛的护理要点。 2.熟悉老年人发生跌倒、噎呛、疼痛的危险因素及主要临床特点。 3.了解老年人性生活的特点、影响因素及主要护理措施。 4. 熟练掌握老年人噎呛的急救方法。 back 李奶奶，女，年龄84岁，平素身体健康，与儿子一家住在一起。一天清晨在小区内空地慢跑时，突感眼前发黑，下肢无力，跌倒在地后被人搀扶到家。回家后自己认为是营养不足、身体虚弱所致的跌倒，叫其儿媳买了“猪脚”炖给她吃，后自觉身体情况有所好转。儿子劝其去医院检查身体，暂缓锻炼，她不听，又于三天后去空地跑步并再次跌倒，跌倒时臀部着地，髋部剧烈疼痛、不能行走。 请问李奶奶可能出现了什么问题？应采取哪些护理措施？ 第一节　跌倒 一、护理评估 (一)危险因素 1．内因 (1)生理因素 (2)病理因素 (3)药物因素 (4)心理因素 2. 外因 (1)环境因素 (2)与老年人活动状态有关的危险因素 (二)健康史 1.本次跌倒史 2.既往史 (三)身体状况：跌倒时的具体情况不同，表现有所不同。 (四)心理-社会状况 (五)辅助检查：明确跌倒造成的损伤和引起跌倒的疾病 1. 有受伤的危险 与跌倒有关。 2．恐惧 与害怕再跌倒有关。 3．疼痛 与跌倒后损伤有关。 4．自理缺陷 与跌倒后损伤有关。 常用护理诊断/问题 护理目标 1. 老年人知道跌倒的危险因素，能积极主动进行自我防护。 2.对跌倒的恐惧感减轻或消失。 3.发生跌倒时老年人能采取恰当的方式降低可能的伤害。 4. 发生跌倒时能得到及时、合理的处理和护理，使身体功能得到最大的保留及恢复。 (一)跌倒的预防 1．针对特殊情况的老年人的预防措施 护理措施 (1)组织灌注不足所致者 (2)平衡功能不良者 (3)正在服用药物者 (4)感知功能减退者 1 2 3 4 5 (5)肌肉力量减退者 2．心理护理 3．指导日常生活 “3个30秒”：即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。 4．运动锻炼 5．重视相关疾病的防治 6．合理用药 7．针对环境因素的预防措施 8．对住院老年人跌倒的预防 (二)　跌倒后的护理措施 观察并判断病情 针对损伤给予相应的措施 心理护理 老年人能说出跌倒的危险因素，并积极参与防护，未发生跌倒或再跌倒，或发生跌倒后得到了合理的处理和护理 。 护理评价 第二节 噎呛 护士小王下午在病房巡视时，看见病人老张正一边吃花生一边和家属聊天。小王正要上前阻止，突然看见老张面部涨红，并有呛咳，一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。家属在一旁慌成一团，不知该怎么办。同学们，你们知道发生了什么事吗？小王应立即采取什么护理措施？ 概念 噎呛是指进食时，食物误入气管或卡在食管一狭窄处压迫呼吸道，引起严重