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2022ESC/ERS肺动脉高压的诊断和管理指南解读(必威体育精装版)2022版解读2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读 共识背景2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读 1疾病定义2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读 一.肺动脉高压的定义PH的定义为一种由多种原因引起的静息状态下右心导管测得的平均肺动脉压(mPAP)≥25mmHg(1mmHg=0.133kPa)血液动力学状态。动脉性肺动脉高压(PAH)是一类肺血管病理特点及临床特征相似的毛细血管前PH,其诊断标准为右心导管测得的mPAP≥25mmHg,且肺小动脉楔压≤15mmHg,肺血管阻力(PVR)>3wood单位,并除外心肺疾病导致的PH、慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)及不明机制和(或)多种机制引起的PH。2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读 2临床分类2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读 二.临床分类二、肺动脉高压的临床分类临床上将PH分为5大类:(1)动脉性PH(PAH);(2)左心疾病所致PH;(3)肺部疾病和(或)低氧所致PH;(4)慢性血栓栓塞性PH(CTEPH)和(或)其他肺动脉阻塞性病变所致PH;(5)未明和(或)多因素所致PH。2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读 2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读二.临床分类 3ESC指南更新内容2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读 1.右心导管插入术(RHC)和血管反应性试验2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 2.诊断策略2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 3.肺动脉高压(PAH)和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 3.肺动脉高压(PAH)和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 4.评估PAH的严重程度和死亡风险2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 5.一般措施和特殊情况2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 6.有生育能力的PAH女性2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 7.IPAH/HPAH/DPAH患者(血管反应性)的治疗2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 8.无心肺合并症I/H/D-PAH患者的初始口服联合治疗2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 9.I/H/D-PAH患者的序贯联合治疗2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订9.I/H/D-PAH患者的序贯联合治疗 10.伴心肺疾病I/H/D-PAH(非血管反应性)的治疗2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 11.PAH在重症监护室的管理2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 12肺移植病人2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 13.药物或毒素相关性PAH2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 14.CTD相关性PAH和HIV相关性PA2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 15.门静脉高压相关性PAH2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 16.Qp:Qs>1.5时的分流闭合2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 17.成人先天性心脏病相关的PAH2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 18.静脉/毛细血管受累的PAH(PVOD/PCH)2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 19.左心疾病相关性PH2022ESC-ERS指南:肺动脉高压的诊断和管理指南解读注:N代表新推荐;R代表修订 20.CTEPH2

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