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工伤一次性赔偿愤议通用范文
2022工伤一次性赔偿愤议通用范文正文内容
琳议人：厂（以下简称甲方）
琳议人：（以下简称乙方）
乙方于 年被甲方聘为该厂工人。年 月
日，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。
事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。
年 月 日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现
已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等愤商、互谅互让的原贝L 依据《工伤保险条例》，经愤商达成愤议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补 助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整（小写）；
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；
五、本愤议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之 日起生效。
甲方：乙方：
年 月 日 年 月
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