2023下肢深静脉血栓形成后综合征腔内治疗专家共识.pdf

2023下肢深静脉血栓形成后综合征腔内治疗专家共识 随着腔内技术的快速发展、 介入器械的不断革新以及对下肢深静脉血 栓形成后综合 ( ost-thrombotic syndrome, PTS )转归的深入认识， 传统的下肢深静脉PTS诊治理念已经不能适应当前的趋势。由中国微循环 学会周围血管疾病专业委员会发起并组织下肢静脉腔内治疗专业委员会 专家组拟定关键问题和《下肢深静脉血栓形成后综合征腔内治疗专家共 识》的提纲，经专家组组织全国该领域相关专家进行先后3次公开讨论和 修改，最终确定流行病学、 危险因素及其控制 、 诊断措施、 治疗流程、 外 科治疗和随访措施等6个临床问题和推荐意见。本共识的证据等级和推荐 强度参考GRADE分类方法，详细内容见表1 、 表2. — 证拊等级 内容 A ， 数据諒于多个随机对照临床研究或芬萃分析 未来研究几乎不可能改交现 h疗效评价结果的可 伯度 B 数据说于单个勍机对照临床研究或大 If本从飞恸 饥对照研究 未衣研究可能对现有疗效il，价有市要影晌 ， 可能改 变评估结果的可信度 C 专寂观点和I或小样本社或回顾性研究、注册登记 研究： 未米研究很可能对现有疗效评价有前妥影晌 ． 改变 评估结荣可信度的可能性较大 — 推荐强度 内容 证据和成齐迫认同某一持定治疗或操作有益． 有 用 ． 有效 u \t·.特定治疗或操作的f1用性． ｛i效性的证据和I 或意见有分歧 Oa 证据，，召见的权重偏向 h用和I或有效 Ilb 有用性和I有效住还没有很好的证诏 一 m 某 特定治疗或操作无效． 且在某些案例中付吝 、 流行病学 1.1下肢深静脉PTS的定义 下肢深静脉 PTS—般是指下肢深静脉血栓形成 (d p venous thrombosis, 史超过6个月且表现为患肢的肿胀 、 疼痛、 沉重、 DVT)病 静脉曲张、 色素沉着甚至溃疡等一系列漫性静脉功能不全的临床症候群 — [1]。 静脉间歇性跋行通常是轻中度下肢深静脉PTS患者的主诉之 ，即 站立或活动时下肢疼痛、 肿胀，休息尤其是抬高下肢时症状缓解。 —旦发 生DVT，则继发血栓溶 解和 血管新生，使管腔再通