护理_三基三严考试题及答案 .pdf

第四季度护理三基三严考试题及答案 一、填空题 〔每题1 分，共 30 分〕 1、采集血培养标本时，应防污染 。除了严格执行 无菌 操作外，抽血前应 检查培养基 是否符合要求， 瓶塞是否枯燥， 培养基 不宜太少。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10 毫升肝素盐水 正 压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢体 ，不输液时也尽量防止肢体下垂 姿势 ，以免由于重力作用造成 回血 堵塞导管。 3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的 参数。 4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。 5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流通畅 ，维持胸腔压力。防止 逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 6、胸腔手术后患者假设血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸 部以下低于胸腔平面 60-100 公分 ，不可倒转，维持引流系统密封，接头结实固 定 。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出 。 7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士 测脉搏 ，另一名护士听 心率，同时测量 1 分钟。 8、入院评估包括 皮肤状况、饮食 、睡眠、大小便及意识状态 . 9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代 ， 减少其需氧量，提高 提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1.能够刺激机体产生免疫反响 ,并能受__免疫反响排斥的物质叫做抗原 . 2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做抗体 , 3..复术主要有__心脏复_，呼吸复__两局部组成. .在复过程中,两者_不可分割,必须_ 同时进展.. 4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜枯燥、发炎、溃疡 或结膜炎,口腔炎。 5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_ 更要慎用,心机梗死伴血压降低. 1 / 5 6.心肺复中 A 指_开放气道 B 指人工呼吸 C 指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻． ８.脱水的常见主要原因是体液丧失过多和摄入液量缺乏． ９.脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人体液总量占体重的 60%，细胞液占体重 40%，细胞外液占体重的 20%，包括血液和细胞间液． 1、入院须知容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住 院探视制度。 2、床头交接班的容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护 理容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续 的治疗及专科和特殊治疗情况。 〔1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、 手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、 病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。2、医嘱执行情况、重症护理 记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者 交待清楚。3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，根底护理完成情况，各种 导管固定和通畅情况。4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪 器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。5、交接班者共同巡视检查病房 是否到达清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。〕 3、执行医嘱及各项处置时要做到 “三查七对〞， “三查〞包括：摆药时查； 给药注射前查；操作后查对。 “七对〞包括对床号、、药名、浓度、剂量、用法、 时间。 4、 临床上无护理并发症主要是指：无褥疮(压疮),、无烫伤 (灼伤)、无坠 床 (摔伤)、无肺部疾病。 5、患者安康教育效果评价容包括： 1、测定卫生知识获的方法。 2、卫生行 为的实地考察。 6、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入 , 鼻饲前后均用 20 毫升水冲洗导管 ,防止管堵塞。 7、实施口腔护