2023急性下肢深静脉血栓形成腔内治疗专家共识.pdf

2023 急性下肢深静脉血栓形成腔内治疗专家共识 (venous thromboembolism , 静脉血栓栓塞症 VTE) 是发病率仅 次于急性心肌梗死和脑卒中的第三大心脑血管疾病[1]，且由于人口老龄 化等因素，VTE 年均患病率呈不断上升趋势。 VTE 包括深静脉血栓形成 (deep venous thrombosis , 肺动脉栓塞 (pulmonary DVT )和 embolism , 是同种疾病在不同阶段的表现形式。 DVT 的主要不良 PE) ， 事件包括肢体肿痛、 坏死 、 PE 和血栓形成后综合征 (post-thrombotic syndrome , PTS) ，严重影响患者的生存率和生活质量 [2] 。 近年来，随 着对 DVT 和 PTS 认识的不断提高， DVT 的治疗理念发生了变化，其中， 腔内治疗具有微创、 早期改善症状、 保护瓣膜功能和预防 PTS 等优点， 逐渐取代传统开放性手术，成为外科治疗 DVT 的首选方法。 本文根据近 期的临床试验结果临床指南与临床经验制定《急性下肢深静脉血栓形成 腔内治疗专家共识》，为腔内治疗下肢深静脉血栓形成提供指导。 一、 共识形成方法 随着腔内技术的快速发展、 介入器械的不断革新以及对 DVT 转归的 深入认识，传统的 DVT 诊治理念已经不能适应当前的发展趋势。 由中国 微循环学会周围血管疾病专业委员会发起并组织下肢静脉腔内治疗专业 委员会专家组拟定关键问题和共识提纲，经专家组组织全国该领域专家先 后进行3次公开讨论和修改，最终确定《急性下肢深静脉血栓形成腔内治 D 疗专家共识》。本共识的证据等级和推荐强度参考GRA E分类方法，详 细内容见表1 、 表2。 1 表l 证据等级 证据等级 内容 A 数据源于多个随机对照临床研究或圣萃分析； 未来 研究几乎不可能改变现有疗效评价结果的可 信度 B 数据源于单个随机对照临床研究或大祥本扯非随 机对照研究； 未来研究可能对现有疗效评价有重要影响，可能改 变评估结果的可信度 C 专家观点和I或小样本植或回顾性研究、注册登记 研究； 未来研究很大可能对现有疗效评价有重要影响，改 变评估结果可信度的可能性较大 I 表2 推荐强度 1 推荐强度 内容 I 一 证据和I或普遍认同某 特定治疗或操作有益 、 有 用 、 有效 11