危重患者护理常规试题考题 .pdf

危重患者护理常规试题考题 危重患者护理常规试题（A 卷） 一、填空（每空 2 分，共 20 分） 1、经口插管时协助患者取 平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使 口、咽、气管 在一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气 管内 — — 鼻腔 — 口腔，每次吸痰时间不能超过 秒。 3、每日尿量小于 400 ml 称为少尿，少于 ml 称为无尿，超过 2500ml 为多尿。 4、鼻饲时患者应取 半卧位 或床头抬高 30°。 8、石膏未干前搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压， 注意保护石膏，不要变形与折断。 9、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（MDRO ），主 要是指对临床使用的三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 二、单选 （每题3 分，共 15 分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平 ：（A ） A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2、常见的多重耐药菌包括哪些？（D ） A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）、B 耐碳青霉烯类抗菌药 物 鲍曼 不动 杆菌 （CR-AB ）、C 多 重耐 药/ 泛 耐药 铜绿假 单胞 菌 （MDR/PDR-PA) D 以上全对 3、体位引流宜在饭前（B ）进行，每次15 ～20 分钟。 A 1 小时 B 半小时 C 2 小时 D 4 小时 4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物 （A ）说明有胃潴留，应 延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。 A 150ml B 100ml C 50ml D10ml5、体位引流痰液黏稠时，可给予（D ），以便稀释痰液易 于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D 雾化吸入 三、多选题（每题 3 分，共 24 分） 1、气管导管引起阻塞的原因为：（ABC ） A.气管导管扭曲 B.气囊压偏心 C.分泌物粘结成痂阻塞 D.气管导管断裂 E.患者咳痰无力 2、静脉导管堵塞常见原因：（AB ） A.血凝块堵塞 B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C.导管扭曲 D.导管受压 E.导管断裂 3、体位引流前护理评估的内容：（ABCE ） A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D.评估患者经济状况 E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。 4、协助拍痰时，叩击部位：（ABDE ） A.由下往上 B.由外向内 C.每个部位拍 1 ～2 分钟 D.每 2 ～4h 一次 E.避开胸骨(前胸正中) ，脊椎，肝，肾，乳房等位置 5、留置尿管健康指导内容：（ABCDE ） A.指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋 固定必须低于导尿管，防止尿液倒流。 B.如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。 C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。 D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。 E.鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石。 6、胃潴留时，应采取以下措施：（ABC ） A 延长鼻饲间隔时间 B 减少鼻饲量 C 给予促进胃动力药 D 多饮水 E 观察 7.、为保持牵引效能 ，经常检查有无阻挡牵引的情况 ：（ABCDE ） A 被服、用物不可压在牵引绳上。 B牵引重量应保持悬空 ，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵 引作用 ，也应及时纠正。 C 牵引绳不可脱离滑轮 ，牵引绳要与患肢在一条轴线上。 D 在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵 住了床头和床尾栏杆 ，而失去身体的反牵引作