医院技能操作考核流程及评分标准.doc

附件4 技能操作考核流程及评分标准 1.心肺复苏技术操作流程及评分标准 项目 名称 操作 流程 技 术 要 求 分 值 扣分及说明 备注 选手报告参赛号码，比赛计时开始 操 作 过 程 67分 现场安全 (2分) ·确保现场对施救者和患者均是安全的 2 判断与 呼救 （6分） ·检查患者有无反应 2 ·检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏。5～10秒钟完成 2 ·确认患者意识丧失，立即呼叫, 启动应急反应系统。取得AED及急救设备（或请旁人帮忙获得） 2 安置体位(6分) ·确保患者仰卧在坚固的平坦表面上 2 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 2 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） 2 心脏按压 （27分） ·在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 2 ·按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部 2 ·按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压 5 ·按压深度：5～6cm 4 ·按压速率：100～120次/min 4 ·胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:放松时间为1:1） 5 ·尽量不要按压中断：中断时间控制在10s内 5 开放气道 （4分） ·如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿 2 ·仰头提颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道 2 人工呼吸 （10分） ·立即给予人工呼吸2次 2 ·送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见明显的胸廓隆起即可 2 ·施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气 2 ·吹气同时，观察胸廓情况 2 ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 2 5个循环后，判断报告复苏效果 （12分） ·颈动脉恢复搏动 2 ·自主呼吸恢复 2 ·散大的瞳孔缩小，对光反射存在 2 ·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作） 4 ·昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动 2 操 作 后 6分 整理记录(6分) ·整理用物，分类放置 2 ·六步洗手 2 ·记录患者病情变化和抢救情况 报告操作完毕（计时结束） 2 综 合 评 价 27分 复苏评价 （20分） ·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准） 20 规范熟练 （7分） ·抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速 3 ·注意保护患者安全和职业防护 2 ·按时完成 2 操作时间 _______分钟 总 分 100 得 分 2.静脉留置针输液技术操作流程及评分标准 项目 名称 操作 流程 技 术 要 求 分 值 扣分及说明 备注 选手报告参赛号码，比赛计时开始 操 作 过 程 66分 评估解释 （4分） ·核对患者信息，向患者及家属解释并取得合作 1 ·评估患者皮肤、血管情况 2 ·六步洗手、戴口罩 1 核对检查 （6分） ·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴 1.5 ·核对药液标签 1.5 ·检查药液质量 1.5 ·贴瓶贴 1.5 准备药液 （8分） ·启瓶盖 1.5 ·两次消毒瓶塞至瓶颈 3.5 ·检查输液器包装、有效期与质量 1.5 ·将输液器针头插入瓶塞 1.5 核对解释 （4分） ·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号），向患者及家属解释取得合作 4 初步排气 （8分） ·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液 架上 2 ·检查并打开留置针包装，连接输液器 2 ·排空装置内气体 2 ·检查有无气泡 2 皮肤消毒 （6分） ·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾 1.5 ·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方10cm) 1.5 ·消毒皮肤（直径≥8cm；2次消毒或遵循消毒剂使用说明书） 3 静脉穿刺 （14分） ·再次核对 1 ·去除针套，再次排气至有少量药液滴出 1 ·检查有无气泡，旋转松动外套管 1 ·固定血管，嘱患者握拳，进针 7 ·见回血后，边推进边抽出针芯 4 固定针头 （8分） ·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳 5 ·妥善固定，管道标签上注明置管日期、时间及签名 3 调节滴速 （8分） ·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述） 1.5 ·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速 1.5 ·实际调节滴数与报告一致 1.5 ·操作后核对患者 1.5 ·告知注意事项 2 操 作 后 8分 整理记录 （8分） ·安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处 1.5 ·整理床单位及用物 1.5 ·六步洗手 1.5 ·记录输液执行记录卡 2 ·15～30分钟巡视病房一次（口述） 1.5 停 止 输 液 11分 拔针按压（5分） ·核对解释 1 ·揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔出留置针 2 ·嘱患者按压至无出血，并告知注意事项 2 安置整理（3分） ·协助患