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骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案 2017 骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案 01.男性，30 岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损 伤。此时，会出现何种运动障碍 A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节 B.不能背伸腕关节 C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节 D.不能背伸末节指间关节 E.外展拇指功能丧失 正确答案：C 答案解析：解析:由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌， 肘部以下支配伸指诸肌，故损伤后尚能伸腕。 知识点 1 ：桡骨小头骨折 知识点 2 ：临床表现 02.男性，28 岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右 肘关节活动可，右拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个 半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是 A.尺神经 B.桡神经 C.正中神经 D.腋神经 E.肌皮神经 正确答案：C 答案解析：解析:拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌， 桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。 知识点 1 ：伸直型肱骨髁上骨折 知识点 2 ：并发症 03.男性，30 岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性 疼痛 ，并不断加重 ，伴有切口远侧感觉迟钝 ，叩诊瘢痕较痛。根据患 者情况，考虑可能存在的问题是 A.桡神经感觉支神经瘤 B.拇长伸肌的一个副支仍未松解 C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决 D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征 E.局部有感染性炎症 正确答案：A 答案解析：解析:切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来 的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。 知识点 1 ：骨折的并发症 知识点 2 ：临床表现 0.男性，18 岁。右下肢外伤 3 小时入院。查体：右膝关节明显畸 形、肿胀、压痛。X 线检查：右膝关节后脱位。根据患者伤情，要考 虑到可能合并损伤的神经是 A.腓总神经 B.胫神经 C.坐骨神经 D.腓深神经 E.腓浅神经 正确答案：B 答案解析：解析:膝关节脱位易损伤胫神经。 知识点 1 ：膝关节后脱位 知识点 2 ：并发症 05.男性，30 岁。右上肢被压伤 2 小时，出现右手垂腕垂指 ，虎口 处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为 A.神经断裂 B.神经失用 C.神经刺激 D.神经挫伤 E.轴突断裂 正确答案：B 答案解析：解析:神经损伤分 ABC 三类，只有神经失用电生理检查 正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正 常。 知识点 1 ：桡神经损伤 知识点 2 ：临床表现 06.男性，26 岁。外伤性肱骨中下 1/3 骨折。检查时发现有垂腕 征，垂指畸形。最可能损伤的神经是 A.尺神经 B.臂丛神经 C.正中神经 D.桡神经 E.正中神经和尺神经 正确答案：D 答案解析：解析:桡神经在肱骨中下 1/3 紧贴肱骨，垂腕、垂指畸 形是桡神经受损的表现。 知识点 1 ：桡神经损伤 知识点 2 ：诊断 07.女性，35 岁。右上臂被机器碾压伤 1 小时，局部疼痛、肿胀、 畸形、活动障碍。X 线检查：肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时 应特别注意 A.有无伸肘功能障碍 B.有无屈肘功能障碍 C.有无伸腕功能障碍 D.有无屈腕功能障碍 E.有无拇指对掌功能障碍 正确答案：C 答案解析：解析:机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经 损伤，要注意检查伸腕功能。 知识点 1 ：肱骨干骨折 知识点 2 ：临床表现 08.男性，25 岁。0 天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已 愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。患者可能发生的神经 损伤是 A.尺