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2023中国卒中患病率和危险因素 中风是全球残疾和死亡率的主要原因，并造成了严重的全球负担 [1-2]。全球疾病负担(GBD)研 究显示，1990年至 2019年间，世界各 地因 中风导致的病例和死亡人数显著增加[2]。随着中风预防策略和良好卫 生服务的广泛实施，高收入国家的中风负担有所减轻。然而，在低收入和 中等收入国家发现了相反的趋势[2]。随着经济的快速增长和城市化，中国 的中风负担在过去几十年中也发生了重大变化，中风已经超过癌症和冠心 病，成为中国的头号死因[3]。201 3年中国中风的患病率是20 世纪90年 代的三倍多[4]，因此，监测中风的流行病学特征对中国的公共卫生具有重 要意义。 中国已经完成了—些关千中风患病率和相关风险因素的流行病学 调查， 但这些研究大多是过时的 、 基于本地或小样本的，或者存在选择偏 差[5-8]。先前的研究也注意到2013年之前中风患病率的区域差异，其中 最突出的是农村－城市差异， 对 农 村地区不利[8-9]。 然而，目前还没有关 于中国各地中风患病率变化的必威体育精装版研究。 虽然传统的中风风险因素，如老年、 男性、 高血压、 糖尿病、 吸烟和 心脏原因，共同解释了大多数人群可归因的中风风险[10]，但有证据表明， 这些传统风险因素无法解释过度的中风风险[11]。 同时， 预防这些传统中 风风险因素的几种策略，如老年人健康筛查、 高血压和糖尿病管理、 烟草 控制和心血管疾病治疗等已在中国实施，以控制中风[12- 15]，但中风负 担继续增加。 因此，更好地了解可改变的非传统 因素对于制定中风预防策 略至关重要。利用国家卫生服务调查(NHSS)的必威体育精装版数据[12-17]，中 —个基于 人 国 口的大规模健康状况筛查项目，评估了2003年至2018年 中国中风患病率和相关风险因素的全国趋势，重点是确定潜在的可改变风 险因素。 该研究应用多变盘逻辑回归来评估中风和危险因素之间的相关性。 2003年 2008年 2013年和2018年，15岁或以上的参与者人数分别 、 、 为154 077 人 146 231 人 230 067 人和212 318人，其中1 435 人 、 、 、 1 996人 3 781 人和6069人是中风患者。 2003年每100 000人 、 的年 龄 和性别标准化患病率为879,2008年为1 100,2013年为1 098,2018 年为1 613 。 农村地区每10万人中的患病 率 从2003年的669人增加到 2018年的1 898人 而城市地区的患病率呈稳定趋势从2003年到2018 年为1261 人。 在各个地理区域中 ，中部地区的患病率—直较高， 但西部 地区的患病人数呈惊人的增长趋势，从2003年的623/1 0万 增加到2018 年的1898/10万(Ptrend 0.001 )，超过了2013年的东部地区高龄 、 男性、 农村地区、 中部地区、 高血压 、 糖尿病 、 抑郁症、 低教育和收入水 平、 退休或失业、 过度体育活动和卫生设施末得到改善与中风显著相关。 这项研究涉及到代表中国大陆所有地区的连续收集的参 与者 ，他们的 样本噩是迄今为止较大的 ， 能够准确估计中风患病率随时间和全国的趋 势。 研究观察到 ， 中国欠发达（农村、 西部）和发达（城市、 东部）地区 的中风患病率呈明显趋势，曲线类似剪刀形状。 此外，研究确定高龄 、 男 性、 农村