急诊科医疗工作考核评价标准 .pdf

急诊科医疗工作考核评价标准(500分) 序 项 分 考评内容 扣分方法 得分 号 目 值 1科主任不了解全面质量管理内容，不 1.科主任负责质量管理与持续改进 清楚科室质量管理重点，对质量存在问 工作，落实医疗质量管理方案内容要求， 题的改进缺乏计划性扣2分 2缺科室质量管理小组及制度扣2分 建立科室质量管理小组及制度，体现全 10 3科室质量管理小组未开展有效质量管 面质量管理与持续改进。动态监测影响 理活动扣1分 医疗质量与安全的各种因素，保持持续 4科室质量存在问题改进力度不够，相 同质量问题重复出现无改进扣5分 改进，以提高工作效率。 质 量 2.每月召开1次科室质量与安全工 1未按规定召开科室质量与安全工作会议扣2 一 作会议，内容要体现全面、全员、全过 分 管 10 程质量管理，有记录。每半年征求1次临 2缺改进工作措施及督办记录扣 1分 理 床、医技科室对急诊工作的意见 3未按规定征求临床、医技科室意见扣2分 按3.照江苏省病历书写规范（第四 50 版）书写急诊病历。有急诊抢救记录与留 1病历书写与抢救记录不符合规范要 观病历书写的规范，留院观察病程记录每 求、无24h上级医师查房记录、急诊病 20 24h不得少于2次，急、危、重症患者随时记 历一份书写不合格扣2分 录，24h内应有上级医师查房意见。急诊处 2处方书写合格率不达标扣10分 方书写合格率＞95% 。 急诊4.抢救成功率≥80% 10 1急诊抢救成功率不达标扣10分 1无完善的急诊工作制度、检查和考评扣5分 1.建立健全急诊工作制度、质量标准和 2缺急诊工作质量标准和常见疾病抢救 程序，有培训、有检查、有评价。有急诊工 程序扣3分 作质量标准和常见疾病抢救程序。它科急会 10 3对急会诊的情况有记录，包括医师到 诊要求科室医师随叫随到，最多不超过 lO 位及时情况等，未做到一次扣2分 分钟。 2.有急诊工作流程，保持绿色通道畅 1缺急诊工作流程扣 5分 通。从患者到分诊台到开始抢救处置的时