小儿基础危重症支持(PFCCS)理论考核试题.docx

小儿基础危重症支持(PFCCS)理论考核 一、选择题 1.一位16岁的病人故意摄入20片吗啡后需要机械通气。以下哪种机械通气模式最适合这位病人（）[单选题]* A.压力支持通气 B.辅助控制通气√ C.持续气道正压 D.无创通气 2.定义休克的最重要的生理异常是减少（）[单选题]* A.心输出量 B.血压 C.氧输送√ D.葡萄糖利用 E.血清碳酸氢盐 3.以下哪一项是在医院间转运病人期间最有效的沟通病人病情的策略（）[单选题]* A.将医疗记录的复印件转交给接收方 B.专用语音通道到医疗控制提供商 C.在出发前和到达时与团队成员进行安全汇报 D.在转运车辆之间移动之前暂停交接 E.提交方和接收方之间进行详细的交接√ 4.一名16岁男孩因低氧性呼吸衰竭接受无创通气治疗。参数设置为:10次呼吸/分钟，100%氧气，吸气正压(IPAP)10cmH2O，呼气正压(EPAP)5cmH2O。氧饱和度是86%。以下哪些无创通气参数更改是最合适的（）[单选题]* A.IPAP增加到12cmH2O，EPAP维持在5cmH2O，后备频率维持在10次/分 B.IPAP增加到12cmH2O，EPAP增加到7cmH2O，后备频率维持在10次/分√ C.IPAP维持在10cmH2O，EPAP维持在5cmH2O，后备频率增加到14次/分 D.IPAP增加到12cmH2O，EPAP增加到12cmH2O，后备频率维持到10次/分 E.IPAP降低到8cmH2O，EPAP维持在5cmH2O，后备频率维持在10次/分 5.一名4岁男孩从树上掉下来后，精神状态发生变化。改良的婴幼儿格拉斯哥昏迷评分为8分。患儿无意识，对语言无反应，但呼唤时可睁眼，胸骨摩擦发出呼噜声。改良的婴幼儿格拉斯哥昏迷量表评分表如下。下列哪一项最有可能描述了他的最佳运动反应(C)[单选题]* A、他对疼痛刺激无反应 B、在进行口腔吸痰操作时他的手臂和腿伸直 C、当用力按压指甲时他的右臂屈曲 D、他右手可指向在左侧身体刺痛的地方√ E、他的腿可正常活动，但是手臂无法活动 6.一个有疝气病史的3个月大的女孩被她母亲的男朋友带到急诊室，他说她从婴儿床上摔到了地上。在体格检查中，她对刺激没有反应。她头部、胸部和腹部有多处瘀伤。下列哪个是最有可能的诊断（）[单选题]* A.低血容量 B.睡眠呼吸暂停综合征 C.虐待性创伤/非意外伤害√ D.出血障碍 E.复杂部分性发作 7.下列哪一项与脑脊液流动受阻不一致（）[单选题]* A.心动过缓 B.高血压 C.恶心呕吐 D.痉挛 E.左侧面部下垂√ 8.一名既往健康的2岁女孩几天前出现呕吐、腹泻和食欲下降。心率170次/分，血压74/50mmHg，四肢冰凉，有斑点。下列哪种体格检查最有可能出现（）[单选题]* A.水冲脉 B.心音低沉 C.黏膜湿润 D.毛细血管再充盈时间延迟√ E.面部潮红 9.一名8岁男孩因急性淋巴细胞白血病入院。由于容量超负荷接受速尿治疗，导致血钾降低至2.9mEq/L。随后接受静脉补钾。下列哪一项是这种干预最重要的并发症（）[单选题]* A.低镁血症 B.高钾血症√ C.低血糖 D.高氯血症 E.低磷血症 10.一名12岁、30kg(67磅)的女孩因哮喘持续状态接受插管，随后出现心动过速、呼吸急促和烦躁不安。收缩压65mmHg，血氧饱和度82%，只闻及肺部左侧呼吸声。气管导管插管位置合适。下一步应如何处理（）[单选题]* A.给予沙丁胺醇和异丙托溴铵雾化治疗。 B.完善胸片。 C.增加镇静药物剂量和使用肌松剂 D.行右侧胸腔穿刺造口术。√ E.减少潮气量和增加呼吸频率。 答案解析：行右侧胸腔穿刺造口术。 11.1名3岁患儿因“发热、呕吐、精神差6小时”入院，体格检查:瞳孔反应灵敏，心率150次/分，毛细血管再充盈时间正常，轻度呼吸急促，头部、颈部、面部和四肢有瘀点。下一步应如何处理（）[单选题]* A.头部CT B.静脉予以速尿剂 C.腰椎穿刺 D.输注头孢曲松√ E.肾上腺素雾化 12.下列哪一项最能说明气管内插管(ETT)的放置位置正确（）[单选题]* A.双侧肺部呼吸音存在 B.气管内冷凝 C.胸壁运动 D.呼吸末二氧化碳存在√ E.经皮血氧饱和度为94% 13.以下哪一项是3岁患儿颅内体积突然增大最可能的初始代偿反应（）[单选题]* A.脑动静脉血管扩张 B.脑脊液(CSF)产生增加 C.心率和每搏量增加 D.脑脊液向下排入脊髓腔√ E.呼吸频率和潮气量减少 14.一个6岁男孩嵌顿疝修复术后第一天，开始注射抗生素后，患儿出现脸红、低血压和心动过速的症状。下列哪项是体格检查中最可能发现的（）[单选题]* A.脉压增宽√ B.颈静脉扩张 C.四肢冰凉 D.股搏动减弱 E.毛细血管再充盈时间延长 15.一名2周的女孩因“心动过速和低血压