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急危重症患者抢救制度 标题 ? ? ? 急危重患者抢救制度 编号：WHJHYY-YLHXZD—007-03 版本：3 生效日期：2021.10.18 发布部门：评审办 发布日期：2021.10.18 编制人：戴琼 审核人：贾晓民 批准人：柳再奎 页码：第?1?页，共?4?页 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?急危重患者抢救制度 急危重患者抢救制度是指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。急危重患者包括：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向者等。 第一条 对急危重患者严格执行首诊负责制度，不得以转院、转科等任何理由为借口推迟、推诿或放弃对急危重患者的救治。对无名氏或经费不足的急危重患者，医师在向总值班或医务科进行报告的同时，应积极进行救治。 第二条?抢救急危重患者时，一般由科主任或科室职级最高的医师负责组织并主持抢救工作，科主任或主治医师及以上职称的医师不在时，由住院医师先行主持抢救工作，然后向上级医师汇报，并要求上级医师立即到达抢救现场参加并指导抢救。涉及相关专科时，受邀参加抢救的医师应在接到?邀请后?15?分钟内到达抢救现场。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。 第三条?参加急危重患者抢救的医护人员必须分工明确， 紧密配合，坚守岗位。? 第四条?值班护士发现患者病情危重，需要进行抢救时，护士应及时呼叫医师，在医师到达前，应根据患者病情，及 时做好抢救准备，如吸氧、吸痰、建立静脉通道、心肺复苏 等。 第五条?值班医师发现患者病情危重，应立即进行抢救， 同时报告上级医师。 第六条?对出现气道堵塞、大量出血、呼吸、心跳骤停患者，应立即就地实施抢救；对其他需要进行抢救的患者应置于抢救室中或具有抢救设施的场所；当患者在放射科、超声医学科等医技科室进行检查时，如遇患者病情突然变化，医技科室的工作人员应迅速停止相关检查，快速判断患者病情，如发现患者呼吸减弱或停止，应就地进行心肺复苏，待复苏成功后快速送到急诊科或距离最近的临床科室进行抢救，或请急诊科医师参加就地抢救。待患者病情稳定后再护送至相应病区，进一步处理；对需立即进行急诊手术的患者， 应及时送手术室施行手术，且患者在转运途中应有专人护送。 第七条?抢救时，可使用口头医嘱，护士必须复述医嘱， 经医师核对无误后，方可执行。抢救时各种急救药物的安瓿应暂时保留，以便补记医嘱时核对。 第八条?医护人员应及时做好抢救记录。如因抢救无法进行记录的，应在抢救结束后 6 小时内补记并注明补记时间，?时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。 第九条?参加抢救工作的护理人员应执行抢救医嘱，并严密观察患者病情变化，随时将医嘱执行情况和患者病情变化报告抢救医师。 第十条?抢救过程中，应充分尊重患者及家属的知情权和选择权。负责抢救的医师应在不影响患者抢救的情况下，尽快向患者家属交待患者病情、医师采取或拟采取的救治措?施；在不违反医疗原则的前提下，由患方选择救治方案。 第十一条?患者病情危重，除口头向患者家属交代病情外，应以书面形式告知患者家属。病危通知单一式三份，一?份交给患者家属；另一份由患者家属签名并注明签收时间（包括年、月、日、时、分），置于病历中；第三份交医务科。病危通知单一般由参加抢救的本院医师签发。 第十二条 特殊病人或需多个科室协同抢救的，由主诊科室负责邀请相关科室参与抢救并及时报告医务科（夜间、非工作日通知院总值班），以便组织相关科室共同进行抢救。 第十三条?遇群死群伤的突发公共事件受伤患者的抢救， 应按照相关应急预案的规定及时报告，组织抢救，必要时报告卫生行政及公安部门。 第十四条?各科室应做到抢救器材、设备、药品定人管理、定点放置、定品种与数量贮备、定期维修保养，及时消毒灭菌，整理补充，各班之间清点交接，做好抢救准备。 第十五条?应保障急危重患者抢救绿色通道机制的有效运行，确保急危重患者的优先救治。对非我院诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。 第十六条?科室应定期对急危重患者抢救情况进行讨论， 总结经验，吸取教训，不断提高急危重患者抢救水平。