临川用血审核制度 试题及答案 .pdf

临床用血审核制度 科室： 姓名： 得分： 一、填空题 1、临床输血应严格执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管 理办法》、《临床输血技术规范》，根据我院实际情况，参照制定临床用血审核制 度。 2、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床 输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 3、输血科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保血液贮存、配血和其 他科学、合理用血措施的执行。 4、输血申请应由经治医师逐项填写 《临床输血申请单》，由主治医师核准签 字，连同受血者血样于预定输血日期前由医护人员送交检验科备血。 5、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明，征得患者或家属的 同意，并在 《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。无家属签 字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或分管院长同意备案并记入病历； 危重抢救患者紧急情况下需要用血时，正常工作时间内报医务科审批，正常工作 时间外报总值班审批，必须由当班医生及医务科或总值班签名、备案。 6、根据病情需要，同一患者一天申请备血量达到或超过 1600毫升时要履行 审批手续，经治医师必须填写《大量用血审批表》，由科主任审核签字，医务科 审批，检验科应及时联系备血，《大量用血审批表》必须由检验科保存备案。 7、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查 血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 8、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、 年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对 血液后，用符合标准的输血器进行输血。 9、输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他 药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐 水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。血液发出后不准退回。 10、输血完毕，医护人员对有输血反应的应立即通知输血科，并逐项填写患 者输血不良反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科备案。 1 / 2 二、简答题 1.输血时疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，在积极治疗 抢救的同时，应做那些核对检查？ 答：①、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； ②、核对受血者及供血者 A B O 血型、Rh （D）血型。用保存于冰箱中 的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测A B O 血型、 Rh （D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； ③、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测 定血浆游离血红蛋白含量； ④、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血液游离血红蛋白含 量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并相关抗体效价，如发现特殊抗 体，应作进一步鉴定； ⑤、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； ⑥、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； ⑦、必要时，溶血反应发生后 5-7 小时测血清胆红素含量； （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待 你的好评与关注）