风湿性心脏病诊疗与护理试题及答案 .pdf

风湿性心脏病诊疗与护理试题 一、选择题 1. 风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）. A.心房颤动 B.脾栓塞 C.急性肺水肿√ D.右心功能衰竭 E.感染性心内膜炎 参考解析：风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄的严重并发症为急性肺水肿，若不及时治疗，可以致死。 2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证（）. A.出现心绞痛或晕厥√ B.病程 2 年 C.高度房室传导阻滞 D.既往有病态窦房结综合征 E.左心房内径 65mm 3. 以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断（）. A.20 岁前发现胸骨右缘第 2 肋间粗糙的收缩期杂音 B.心电图示左室肥大 C.X 线示升主动脉扩张 D.血压 90/60mmHg E.超声心动图示二叶式主动脉瓣√ 4. 男性，36 岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉 怒张，肝肋下 2cm ，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）. A.二尖瓣狭窄合并关闭不全√ B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全 5. 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化（）. A.左心室收缩压高于主动脉收缩压 B.主动脉收缩压正常或低于正常 C.冠状动脉血流量减少 D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差 E.左心室和主动脉无收缩期压力阶差√ 6. 肺动脉高压较少发生于（）. A. 风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全 B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全 C. 风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄 D. 风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄√ E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全 8.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是（）[单选题] * A. 二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全√ B. 二尖瓣关闭不全合并主动脉关闭不全 C. 二尖瓣关闭不全合并主动脉狭窄 D. 二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄 E. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全 9. 正常二尖瓣口面积是（）[单选题] * A.1.0~1.5cm² B.1.0~1.9cm² C.2.0~3.0cm² D.3.1~3.9cm² E.4.0~4.6cm²√ 10. 风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是（）[单选题] * A. 三尖瓣 B. 二尖瓣√ C. 肺动脉瓣 D. 主动脉瓣 E. 二尖瓣和肺动脉瓣 11. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为（）[单选题] * A. 端坐呼吸 B. 劳力性呼吸困难√ C. 夜间阵发性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 急性肺水肿 12. 导致肺水肿最直接的原因是（）[单选题] * A. 肺动脉压升高 B. 右心室压升高 C. 肺静脉压升高√ D. 左心室舒张压升高 E. 右心房压升高 13. 对确诊风湿性心脏病最有价值的辅助检查是（）[单选题] * A. 超声心动图√ B. 心电图 C. 胸片 D. 动态心电图 E. 抗链“O”试验 14. 心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示（）[单选题] * A. 二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄√ C. 室间隔缺损 D. 三尖瓣狭窄 E. 主动脉瓣关闭不全 15. 患者男性，40 岁，四年来活动时心悸、气短，2 个月来有夜间憋醒。查体:血压 130|80mmHg ， 颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率 80 次|分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝 脾肋下未及，双下肢无水肿。既往 20 年前有发热、下肢关节红肿。该患者最有可能的诊断是（）[单选题] * A. 老年退行性心脏瓣膜病 B. 风湿性心脏病√ C. 冠心病 D. 扩张性心肌病 E. 先天性心脏病 16、女性，35 岁，活动后心慌气短 2 年，心功能评定为 3 级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖 瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积 1 ．2cm2 ，目前无风湿活动和感染