本草医典选读《神农本草经》简介与选读.docxVIP

第二章《神农本草经》简介与选读 《神农本草经》是中医药的源头之作，也是中医药经典之一，奠定了中医药的基础。西晋皇甫谧《针灸甲乙经》序云：“伊尹以亚圣之才，撰用《神农本草》以为汤液。”宋刻《伤寒论》序云：“是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经。”元代的王好古《汤液本草》序云：“世皆知《素问》为医之祖，而不知轩岐之书，实出于神农本草也。殷伊尹用本草为汤液，汉张仲景广汤液为大法，此医家之正学，虽后世明哲有作，皆不越此。”学习《神农本草经》有助于理清中医药发展的源与流，明辨发展趋势，汲取营养，推动中医药惠及民众健康。 第一节 《神农本草经》简介 《神农本草经》作为最早的一部中医药学专著，以下从作者及成书年代、主要内容、特色与价值、版本流传和学习方法五方面介绍。 一、作者及成书年代 按现有史料，著者不详，书名所指“神农”是作为三皇之一的炎帝，尝百草，“教耕生谷，以致民利”，西晋皇甫谧《帝王世纪》云：“炎帝神农氏长于江水，始教天下耕种五谷而食之……尝味草木，宣荣疗疾，救夭伤人命，百姓日用而不知，著本草四卷。”唐司马贞《补史记三皇本纪》云神农“尝百草，始有医药”。成书后托名于神农，体现古代尊古之风使然。按书中出现的较多的东汉时地名和外来药物，暂认定其成书于东汉末年。 二、主要内容 《神农本草经》全书仅有一万三千余字，语言简练，蕴意深刻，分为四卷，卷一序录，为全书总论，涵盖了三品分类原则、药物配伍、五味四气、炮制、制剂、诊疗方法、服用方法、大病所主等内容；各论包括卷二上经、卷三中经、卷四下经等三卷，分别有120味、120味、125味本草药物，合计365味，每味本草记录其名称、性味、主功效、辅功效、一名和生态等六方面内容。 三、特色与价值 1.奠定中药理论基础 体现在《神农本草经》序录和每味中药的功能表述中，给后人以诸多启示。 （1）确立三品分类原则　率先对中药临床疗效与安全性进行评价。“上药一百二十种为君，主养命以应天。无毒，多服久服不伤人……中药一百二十种为臣，主养性以应人。无毒有毒，斟酌其宜……下药一百二十五种为佐使，主治病以应地。多毒，不可久服。”按药物安全性分为上品无毒，中品一半无毒、一半有小毒，下品多毒三类，有毒之品可通过炮制减毒增效加以调控，作用于人而达强身健体的目标。对药物按毒性高低（无毒居上品，有毒无毒之间处中品，有毒可炮制调控列下品）的标识始于《神农本草经》，为后世临床品种选择提供了借鉴，只有临床疗效与安全性并重才可入列中药，否则一概不选。 （2）总结方剂配伍原则　“药有君臣佐使，以相宣摄合和。宜一君二臣三佐五使，又可一君三臣九佐使也。有单行者，有相须者……凡此七情，合和视之。” （3）提炼出中药五味四气　即酸咸甘苦辛五味，寒热温凉四气。 （4）归纳药材生产要点　围绕药材产地加工、优质药材出产地域、鉴别和使用凝练要点。 （5）制剂原则　随药物自身特点调制，如可调制成丸剂、散剂、汤剂、酒剂、膏剂等剂型。 （6）辨证施治　针对病证特点和趋势给予施治，“欲疗病，先察其源，先候病机。五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活……病势已过，命将难全。” （7）药物疗病　采用逐步递增药量的方式，做到病去即止。 （8）对症下药　“疗寒以热药，疗热以寒药；饮食不消以吐下药……各随其所宜。” （9）服药方法　根据疾病在人身体的部位上、下、里、外深浅程度不同，选择在饮食前后或一天早晚的时间段服用药物。 （10）大病所主　将中医临床上遇到的各种病证归纳，精炼成十二大类疾病予以概括。 2.指导临床实践 《神农本草经》每味中药详细记载味与性、临床功效（包括主功能与辅助功能）等，直接指导临床应用，不是中药来源形态、产地等简单记载。尤其每味中药的功效以“主……”等进行表述，对临床应用起到画龙点睛的作用。如“牡桂，味辛，温。主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸。利关节，补中益气”。此牡桂即桂枝，张仲景《伤寒论》第一方“桂枝汤”主治“太阳病，下之后，其气上冲者”，与神农“牡桂”之功吻合。综上，《神农本草经》所载非简单经验累加，而是达到一定高度，并极具特色，直接指导临床应用。 3.优选中药品种 《神农本草经》所载药物传承几千年沿用至今不衰，仍作为中医临床的主流品种在应用。 （1）中药临床疗效佳　上品养命，中品养性，下品治病，不同层次搭配，帮扶人们恢复健康体魄，再通过合理组方，临床治疗效果佳。被誉为“众方之祖”的《伤寒论》，其中近90%的药物来自《神农本草经》所载药物。 （2）中药安全性最重要　神农在序录中明言中药重品德，无毒者居上品，介于有毒无毒之间居中品，有毒但经过产地加工和炮制，毒性可以控制的居下品。 （3）中药资源丰富　如大黄、黄连、甘草、桂枝、菟丝子等，资源易于采集、获取，易繁殖再生，中药品种资源的可再生量多于消耗量，保证了中药应用的长盛不衰。 4.药名信息