查对制度(急诊科) .pdf

可编辑 武汉市普仁医院护理查对制度考核标准（急诊科） 内 检 查 项 目 内 容 分值 考核方法 扣分标准 扣分原 实得 容 因 分 一 1、熟练掌握医嘱查对制度 5 分 抽查一名护士制度掌握情况 不熟练扣 3 分 、 2、医生开出医嘱后，护士应及时、准确的 10 分 现场查看，考核一名护士制 转抄医嘱不及时扣5 分 医 转抄在执行单上，核对无误后立即执行；对 度掌握情况。 转抄医嘱不准确一处扣5 分 嘱 有疑问的医嘱必须先问清楚，方可执行。 执行医嘱不正确一次5 分 查 3、护士执行医嘱时，应认真核对，执行后 10 分 现场抽查 5 个病人 一项未核对未签名各扣 2 分 对 认真填写执行时间并签名。 制 4、护士一般不执行口头医嘱，如遇抢救病 15 分 现场抽查一名护士制度掌握 护士不知晓口头医嘱如何执行扣 度 人，医生下达口头医嘱，护士应复述一遍， 情况 5 分 4 待医生确认无误后，方可执行，并保留用过 未正确执行口头医嘱扣 5 分 0 的安瓿，抢救结束后 6 小时内督促医生据 精品 可编辑 分 实补开医嘱并签名。 精品 可编辑 二 1、熟练掌握注射、输液查对制度 5 分 抽查一名护士制度掌握情 不熟练扣3 分 注 况 射 1、严格执行“三查七对”制度。三查 ：备 15分 现场抽查一名护士操作流 一项未查对扣5 分 、 药前查 、备药中查、备药后查；七对：床号、 程 输 姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法及有 液 效期。 查 2、严格执行操作制度，领取和使用药品前仔 15 分 现场查看护士操作过程 一 项 未 查 对 对 细检查药品质量、标签名称、有效期及批号， 扣 5 分 制 有无变质、过期。 度 6 0 精品 可编辑 分 精品 可编辑 3、多种药物同时应用时，要注意配伍禁忌。 5分 现场查看 一项未查对扣2分 4、易过敏的药物，给药前详细询问过敏史， 5分 询问病人，核对医嘱 未询问过敏史扣2分， 按医