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led光源治疗轻中度炎性痤疮的临床观察 蠕虫是皮肤科的常见病。传统的治疗方法，如局部药物或口服抗生素和维甲酸药物，疗效长，副作用大，容易产生抗药性。因此，一些新的物理治疗方法已经成为治疗伤口的有效治疗方法。自2009年6月至2010年6月，该公司在45nm绿色绿色核源和633nm光源光的绿色能源探测器（武汉亚格生产）中采用了低光裕性伤口的艾灸和中性关节炎，并取得了满意的效果。这是报告。 1 数据和方法 1.1 皮的分布情况 入选145例患者均来自湖北航天医院皮肤科门诊, 入选标准: (1) 轻重分级符合Pillsbury分级法的轻度或中度; (2) 皮损主要分布在面颈部; (3) 近2周内未用过外用药物以及口服维甲酸类、抗生素类和光敏感类等药物。排除标准:孕妇、光敏感患者 (如卟啉症、系统性红斑狼疮等) ;剔除标准:不能坚持疗程或治疗后不能随访者。其中男75例, 女70例, 年龄13~40岁, 平均为20.6岁。皮损计数以红色丘疹、脓疱为有效皮损, 平均数为22.5个 (15~36个) 。 1.2 紫外光紫外光照射组 常规洁面后, 采用武汉亚格公司生产的LED光动力治疗仪, 光源类型:415nm蓝色LED光源及波长为633nm红色光源, 每周接受红光蓝光照射各1次, 每次照射强度为红光65mw/cm2, 蓝光50mw/cm2, 治疗时间20min, 治疗周期4周, 共计照射8次, 照射光源距离患者面部大约5~8cm的位置, 照射时患者戴上专用遮光眼镜。 1.3 临床疗效评价 分别记录治疗前及治疗后l、4、8周面颈部丘疹和脓疱的数目, 计算所有患者治疗后l、4、8周的丘疹和脓疱的平均降低程度, 得出统计结果, 临床疗效根据治疗后炎性皮损总数减少的百分比进行评价。 2 结果 2.1 合成红色剂对炎性损害的平均减少率 145例患者治疗前及1、4、8周丘疹、脓疱皮损及皮损减少率见表1, 在疗程结束时, 患者的炎性损害数目平均减少48.9%, 治疗后第8周炎性损害的平均减少率72.0%, 结果表明, 使用415nm蓝色LED光源及633nm红色LED光源照射皮疹可以明显降低痤疮的炎性损害, 并在疗程结束后4周仍能保持较好疗效, 与疗程结束时第4周相比, 炎性损害的平均减少率仍有明显升高。具体见表1。 2.2 光栅镜辅助治疗 10例患者红光照射时感觉光线刺眼不适, 在遮光眼镜下加用3~5层遮光布后缓解, 2例患者经治疗后感觉面部皮肤干燥, 无其它不良反应发生。 3 联合应用蓝一紫外光疗效 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病, 其病因有遗传、雄激素刺激皮脂腺增生, 以及痤疮丙酸杆菌的繁殖, 使皮脂代谢产生非酯化脂肪酸, 非酯化脂肪酸的释放是产生痤疮丘疹及脓疱的主要原因, 如何杀灭或减少痤疮丙酸杆菌成为痤疮治疗中的一个重要环节。痤疮丙酸杆菌在生长繁殖过程中可产生内源性的光敏物质卟啉, 它的主要成分是粪卟啉Ⅲ和原卟啉Ⅳ, 这些卟啉主要吸收400~415nm的可见光, 光线吸收后, 通过线粒体功能的变化可影响细胞质的氧化还原状态, 引起细胞膜去极化、钙离子流的变化及胞质内p H值的变化, 这些变化均可加速痤疮丙酸杆菌的死亡。联合应用蓝一红光疗效优于单纯应用蓝光, 不良反应轻微, 机制可能是抗菌及抗炎两者的综合, 除光动力学损害痤疮丙酸杆菌外, 该治疗可能直接减轻炎症反应。我科采用红、蓝色LED光源交替照射面颈部皮疹每周2次共8次, 4周后皮疹平均消退48.9%, 8周后皮疹消退72%, 可见疗效明确, 治疗结束后炎性损害仍可继续减少。治疗过程中10例患者觉红光刺眼不适, 在遮光眼镜下加用3~5层遮光布后缓解, 2例患者面部皮肤干燥, 未见明显不良反应, 患者依从性好, 避免了传统治疗方法中口服抗生素或维甲酸类药物带来的不良反应。因此, 应用红、蓝色LED光源交替照射皮损是治疗轻、中度炎性痤疮的良好方法。