重症医学科概述.pptVIP

ICU护士应具备的素质 职业素质 个人修养 1.热爱护理事业，本职工作，敬业精神 　　2. 责任心、同情心和爱心 　　3. 医德医风，廉洁奉公，合法操作、忠于职守 　　4. 诚实的品格、道德修养及高尚的思想情操 5. 掌握技能，胜任工作，钻研技术，保持高水平的护理 　　　　6. 尊重、友爱、团结、协作。 　　　　7. 文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄， 服装整洁，仪表大方。 学习能力 总结能力 社交能力 责任心 学识经验 进取精神 自我控制 爱岗敬业 心理素质 职业道德 专业知识 护理技术 观察力 沟通能力 健康教育能力 工作态度 本文档共41页；当前第29页；编辑于星期三\18点27分 04 06 05 01 02 03 护士素质标准 有效获取知识的能力 突出的应变能力 情绪的调节与自控能力 敏锐精细的观察力 非语言交流能力 扎实的操作动手能力 本文档共41页；当前第30页；编辑于星期三\18点27分 05 护理质量管理及持续改进 本文档共41页；当前第31页；编辑于星期三\18点27分 护理质量管理体系：三级管理 本文档共41页；当前第32页；编辑于星期三\18点27分 质量管理理念 制 度 决定质量发展的的方向 01 02 流 程 决定质量发展的效率 03 04 能 力 决定从量变到质变 意 愿 决定质量能否发展 执行力 质量管理效率 本文档共41页；当前第33页；编辑于星期三\18点27分 本文档共41页；当前第34页；编辑于星期三\18点27分 危重患者管理 病情监测 技术操作 基础护理 人工气道的护理 各管路的护理 输液管理 心理护理 风险评估 本文档共41页；当前第35页；编辑于星期三\18点27分 对病情的判断 治疗干预评分系统（therapeutic intervention scoring system，TISS） 急性生理和慢性健康评估（acute physiology and chronic health evaluation，APACHE ） 格拉斯哥评分 镇静评分（SAS） 管道滑脱危险评分 Braden评分 本文档共41页；当前第36页；编辑于星期三\18点27分 监护技术 体温监测 心血管功能监护 呼吸功能监护 肝功能监护 肾功能监护 中枢神经系统功能监护 本文档共41页；当前第37页；编辑于星期三\18点27分 2018 重症监护概述 汇报人：徐妍 本文档共41页；当前第1页；编辑于星期三\18点27分 环境与设置要求 护理人员配置及管理 护理人员应具备的素质 概 念 护理质量评价及持续改进 1 2 3 4 5 CONTENTS 目录 本文档共41页；当前第2页；编辑于星期三\18点27分 01 重症监护的概念 本文档共41页；当前第3页；编辑于星期三\18点27分 贵 病人 危重 神秘 封闭 病房 家属的信任、期盼 患者的痛苦、恐惧 是一张拉满的弓 汗水 坚持 挑战 奇迹 护士：仪器、设备、滴滴答答的报警音、满身管子的病人、没完没了的工作………. 本文档共41页；当前第4页；编辑于星期三\18点27分 本文档共41页；当前第5页；编辑于星期三\18点27分 01 03 所谓ICU（intensive care unit）即重症监测治疗与护理病房或称加强医疗病区亦称深切治疗部 ICU是集中了一批训练有素，精干的医护人员，利用先进的、高科技医疗仪器设备，应用先进的诊疗、护理技术，将急性危重病人集中进行严密地动态监测，强化治疗及精心护理的场所 ICU是医院一种特殊组织结构，是危重病人集中监护治疗的场所 02 专业人员、先进的监护和治疗设备，危重病人 概念 本文档共41页；当前第6页；编辑于星期三\18点27分 ICU发展史 铁肺—重症监护病房的最早尝试 ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和护理 1952年夏，丹麦哥本哈根脊灰流行，造成延髓性呼吸麻痹，多死于呼吸衰竭。病人被集中，通过 气管切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气，使死亡率显著下降。治疗效果的改善，使有关医生认识到加强监护和治疗的重要性。 本文档共41页；当前第7页；编辑于星期三\18点27分 发展史 南丁格尔 提灯女神 雏形 ICU的思想源于现代护理学的创始人南丁格尔 本文档共41页；当前第8页；编辑于星期三\18点27分 我国ICU现状 1982年，曾宪九教授、陈德昌教授在中国医学科学院北京协和医院建立了国内第一张现代意义的ICU病床。1984年北京协和医院正式建立加强医疗科（危重病医学科）。 随着各专业学科的快速发展，在大型医院，由于危重患