儿童生长监测演示文稿.pptVIP

量具要求 2岁以内用卧式身长测量仪; 2岁后用立式身高测量计或固定于墙壁上的立尺； 测量前需校准测量工具。 本文档共86页；当前第30页；编辑于星期一\10点38分 测量方法 2岁前：脱鞋帽仰卧于量板中线上，固定头部使接触头板，左手握双膝使伸直，右手移足板接触足跟，待量板两侧读数一致时记录。 本文档共86页；当前第31页；编辑于星期一\10点38分 测量方法 2岁后：立正，脚跟、臀部及两肩胛间同时靠立柱，头正直眼平视，胸稍挺腹微收，上肢自然下垂，脚跟靠拢、脚尖分开 60度，滑测板恰接触头顶点时读数。 本文档共86页；当前第32页；编辑于星期一\10点38分 测量方法 读数时测量者眼睛与滑板在同一水平，精确到 0.lcm。注意立卧位可差 1-1.5cm， 上下午可差1-1.5cm 。 本文档共86页；当前第33页；编辑于星期一\10点38分 描绘身高曲线 确定小儿月龄； 标记身高测量值：横坐标为月龄，纵坐标为身高，在相交处标记画点； 描绘身高曲线：将历次身高测量标记点描绘连线。 本文档共86页；当前第34页；编辑于星期一\10点38分 本文档共86页；当前第35页；编辑于星期一\10点38分 横向评价——发育水平 H/A＜(M－2SD)为生长迟缓 中度： M－3SD～M－2SD 重度：＜M－3SD 本文档共86页；当前第36页；编辑于星期一\10点38分 纵向评价——生长速度 生长良好—曲线在正常范围内呈上升趋势； 生长迟缓—曲线在正常范围以下，或上升平坦； 若始终在正常低限且未干预，未来身高可能低于平均水平 本文档共86页；当前第37页；编辑于星期一\10点38分 影响身高增长的先天因素 种族 遗传 宫内发育迟缓 本文档共86页；当前第38页；编辑于星期一\10点38分 影响身高增长的环境因素 均衡营养； 充足睡眠； 适度运动； 预防疾病； 愉快心情； 定期监测。 本文档共86页；当前第39页；编辑于星期一\10点38分 明显的身高异常 甲低、生长激素缺乏、软骨发育不全和成骨不全、营养不良、佝偻病等。 本文档共86页；当前第40页；编辑于星期一\10点38分  原发性垂体性侏儒症 7岁，女孩（右侧），身材呈匀称性矮小，身高低于正常同龄女孩约40%。 本文档共86页；当前第41页；编辑于星期一\10点38分  软骨发育不全（右侧） 软骨发育不全患儿呈明显侏儒，全身不成比例，上身长于下身，四肢粗短；而垂体性侏儒小儿（左侧），身材呈匀称性矮小。 本文档共86页；当前第42页；编辑于星期一\10点38分  软骨发育不全 明显侏儒，四肢短，手短而宽，下肢弯曲，不太摇摆。头颅增大，前额突出腹部前凸，臀部后凸 本文档共86页；当前第43页；编辑于星期一\10点38分  皮质醇增多症（柯兴氏综合症），呈向心性肥胖，满月脸，水牛背，四肢相对细小。 本文档共86页；当前第44页；编辑于星期一\10点38分 评价结果的解释 定期、连续测量比一次数据更重要； 均值不是儿童生长的目标； 儿童生长发育应稳定沿着自己的轨道进行； 采用人体测量方法评价儿童营养状况，结论应谨慎，需全面考虑临床表现、体格检查、膳食调查及实验室检查结果等，做出综合判断。 本文档共86页；当前第45页；编辑于星期一\10点38分 体 格 检 查 一般检查 一般状态 皮肤、毛发、淋巴结 头面部 颈部 胸腹部 肛门、生殖器 脊柱、关节、四肢 神经系统 本文档共86页；当前第46页；编辑于星期一\10点38分 一般状态 小儿的发育、营养、精神状况； 对环境中人和物的反应； 面容与表情； 面色； 头发； 步态，有无跛行或鸭步。  本文档共86页；当前第47页；编辑于星期一\10点38分 先天愚型面容： 眼距宽，鼻梁低平，鼻孔上翘。口半开，舌厚常伸出口外，常傻笑，表情呆滞。　　 本文档共86页；当前第48页；编辑于星期一\10点38分  呆小病面容 8月，男孩，表情呆滞，眼睑浮肿，鼻翼肥大，唇厚，舌大而厚，伸在唇间 本文档共86页；当前第49页；编辑于星期一\10点38分  破伤风苦笑面容 患儿痉挛发作时， 面肌痉挛，牙关 紧闭、呈苦笑状 本文档共86页；当前第50页；编辑于星期一\10点38分  剪刀步态 痉挛性瘫痪患儿两膝关节靠近紧贴，较难分开，小腿半屈而内旋，足尖着地，两下肢呈交叉状，见于大脑瘫痪。 本文档共86页；当前第51页；编辑于星期一\10点38分 皮 肤 有无黄疸、发绀、苍白、皮疹等。 本文档共86页；当前第52页；编辑于星期一\1