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附录3
重庆医科大学大学生参加社会实践活动评价表
姓 名
性 别
出生年月
照 片
政治面貌
民 族
学号
专业年级
联系电话
参加社会
实践项目
社会实践
单位
社会实践起止时间
起： 年 月 日 时
止： 年 月 日 时
共 天， 小时
参加社会
实践活动的
主要内容
学生签名：
年 月 日
学生社会
实践活动
指导人
评语及
鉴定意见
指导人签名：
所在单位（公章）
年 月 日
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