叙事护理案例分享演讲ppt-.pptx

汇报：xxx;;;;; 今天，是一个寻常的日子，参加完晨会交班，全体我一如既往地走进病房进行床旁交接班，交接所有患者的病情变化、生命体征、各种管路、皮肤情况……行至30床时，看到病床上躺着一位阿姨，60岁左右，瘦小的身躯蜷缩在病床上，俨然一只受伤的小猫，原来她是昨天夜间急诊收住的一位“中度烧伤”患者，后背大面积烧伤，只见她的眼里满是恐惧、委屈、哀伤，交班我想掀开盖在她身上的纱垫交接一下创面情况时，她竟然吓得直呼：“疼、疼、疼” 我轻轻地拍了一下她的手背说：“阿姨，别紧张，我们只是看一下您伤到哪儿了，我们轻轻地，别害怕。”轻轻揭开纱垫，露出一片血肉模糊，潮红的创面不断渗着液体，光是看看就觉得好疼，虽然刚刚肌注了止痛剂，仍然无法平复她惊弓之鸟般的恐惧，疼痛表现在她紧锁的眉头、有点抽搐的嘴角以及全身紧张的状态中，似乎身体的每一个细胞都紧缩着，处于高度戒备状态。 ; 这时主管医生我已推着治疗车进来，准备为她再次为她清创换药，我叮嘱她：“阿姨，放松点，看看窗外的风景，转移一下注意力，就不会那么疼了。”经过与医生的沟通和家属的交流中，才知晓，她是一位资深糖尿病患者，患糖尿病已十余年，在亲戚介绍下在一位所谓“神医”处理疗时，将自己烫伤。还说她认为这位“神医”已将她的糖尿病治好了，近一年她未监测过血糖，而且也再未吃过降糖药，从昨晚入院到现在，监测血糖高达30+mmoL/L，夜间一小时测一次血糖。 接下来的两天里，她仍然俯卧在床上，一动不动，不和我们说话，也不和家里人交流，连我为她测血糖，有时都不太配合。 ;第三天下午为她做治疗时，我尝试与她交谈：“阿姨，您这几天感觉好点了吗？” 她仍然双目无光，木然地盯着屋顶，并不作答。 我继续说：“阿姨，您的创面通过这几天的抗炎治疗、换药、红蓝光照射，部分已经干燥结痂了，恢复得很不错呢，您有什么心事儿，不妨给我说说，看看我能否帮到您呢？”;说到创面，她似乎有了反应，回过神来似的，“哦！伤在后背，我也看不到，只是明显感觉到没前两天那么疼了，甚至有点痒痒，真的好点??吗？” “真的，您不信，让您女儿看看，是不是如我说的那样。”我用眼神示意了一下坐在对面的女儿，她连忙站起来说：“是的，妈妈，看起来好多了，渗的水也少多了，你应该能感觉到吧？”;“哦，那就太好了，我以为我从此就是个废人了！眼泪随着抽泣滑落下来。我趁热打铁：“阿姨，如果用一个词来形容您现在的状态，您觉得是什么呢？ 她毫不犹豫地说:“无望。”为什么是无望呢？是对什么事没有信心呢？”“我本来就患有糖尿病，这下又伤的这么重，以后我就是家里的累赘，我女儿还没有结婚，这样下去，老公、女儿都会嫌弃我了。”;;共情是方法;我说：“怎么会呢，您住院这几天，您老公、女儿还有您的姐姐都轮流守候在您身边，每天帮您擦洗、翻身、买菜、做饭，您这才住了三天，治疗效果显著，我们烧伤科治愈过很多大面积烧伤患者呢，您完全不用担心，一定会治好的，您要对我们有信心，对自己有信心呀！”生活，就是一面镜子，您对着它笑，镜子里的您笑容一定同样灿烂，她竟然破涕为笑了。;;后来的日子里，阿姨无论是换药、做理疗、还是监测血糖，对医护人员的工作都非常配合，而且随着我们日复一日的心理疏导，她紧锁的眉头也渐渐舒展开了，跟医护人员、同病房的其他患者以及自己家人沟通交流也越来越多。 还夸大夫不仅帅气，还年轻有为，医术精湛！每天饭后都由家人陪伴在病区内或者楼下的小花园里散散步，血糖也逐渐控制在了正常范围。 ;在这半个月的时间，科室医护人员亲眼见证着她态度的转变和身体的康复，并由衷地未为她高兴。;;;感 观 看