护理查房护理教学知识.ppt

护理查房、护理教学相关知识 三级护理业务查房制度 一、目的 解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。及时发现高危、高风险因素，实施前瞻性质量控制。 二、内容:一级查房 1、查房人：管床的责任护士。 2、参加人员：管床的责任护士、学生。 3、目的：跟进前期护理工作，观察病情，评估了解病人需要和需求，解答病人的问题，向病人进行健康教育。 4、查房时机：每班系统自我查房2次，上午、下午各一次完成日常工作以后或与病情观察结合。 5、查房方式：询问、观察、体格检查等。 二、内容：二级查房 1、查房人：本班组长 2、参加人员：组长、管床责任护士、学生。 3、目的：有针对性的指导下级护士，解决疑难问题。 4、查房时机：每天晨交班时组长带领管床护士对本组病人查房。 5、查房方式：听下级护士汇报，评估病人，对病人的护理措施提出指导性意见。 二、内容：三级查房 1、查房人：护士长或专科护士/护理部主任或专科护理小组成员。 2、参加人员：护士长或专科护士、组长、管床责任护士、学生。 3、目的：提高病人的治疗护理效果，指导责任护士修正护理方案，解决临床护理工作中的问题，保证病人护理安全和质量。 4、查房对象：a危重、发生病情变化患者；b特殊检查治疗患者；c疑难护理问题患者；d压疮患者；e有潜在安全意外事件等患者。 5、查房时机：遇有上述查房对象时，首次查房在48小时内进行。 6、查房内容：a了解病人病情、主要治疗、护理措施、护理效果，改进不恰当或效果不明显的护理措施；b对存在的疑难护理问题提出解决方法；c有潜在安全意外事件的高危病人安全防范措施的实施情况；d对疑难护理病例提出会诊或组织讨论。 三、要求 1、管床护士报告病人病情及护理情况：a病人的基本情况（床号、姓名、年龄等）；b阳性检查结果；c病人正在进行的治疗和护理项目；d病人现存、潜在的护理问题；e护理的难点，需要上级解决的。 2、查房者进行专科护理检查，与患者及家属交流，了解情况。 3、查房者评价护理效果，指导下一步护理措施，对病人及家属进行健康指导。 4、尊重患者隐私及知情同意权，注意保护性医疗制度。 护理教学查房制度 教学查房是护理临床教学的重要环节，根据教学需要选择常见或典型病例，对学生进行理论联系实践的教学活动。 一、目的 1、分析常见、典型病例，指导护生运用护理程序。 2、检查教学计划、教学目标落实情况。 3、指导或示范护理技术操作。 二、要求 1、由总带教或护士长指定带教老师负责组织护理教学查房。科室有关护理人员和全体护生参加。 2、每个科室在每批学生轮转期间组织教学查房至少一次。 三、内容 1、查房行为要求规范，主查人报告病例，简明扼要、实事求是、问题突出。 2、教学示范严谨，护理查体或护理操作，应严格按操作规程进行。 3、按照护理程序对病例进行讨论，分析、评估病历资料收集是否完整，护理问题判断是否正确，护理计划是否得当，各项措施是否落实，及时指出存在的问题。 4.通过教学查房，要求护生尽可能对该病的诊治及护理有较系统、较全面的认识。教学查房结束后认真总结、并写好查房记录