控制湿包品管圈课件.pptx

——降低骨科器械湿包发生率 接力圈 何为品管圈(QCC)? 湿包的危害 点击添加标题 内容提要 何为湿包？ 2 品管圈(QCC)就是由在相同、相近或有互补性质 工作场所的人们自动自发组成的活动团队，通过全体合 作、集思广益，按照一定的活动程序，利用科学统计工 具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所 发生的问题及课题。 QCC定义 3 QCC特性 同一工作场所，工作性质相近或相关的 基层人员组圈 使成员感受到参与感、满足感、成就感 通过团队力量，运用各种品管手法 针对所选定之部门内部的问题 以自动自发的精神，结合群体智慧 民主 性 群众性 4 湿包的定义 根据卫生部《医疗机构消毒技术规范》的要求，灭 菌处理后的物品包布干燥，消毒包含水量敷料包不超过 灭菌前重量的1％，器械包不超过灭菌前重量的0.2％。 不符合以上干燥度要求的物品即为湿包。湿包视为污染 包，必须重新灭菌！ 5 湿包的判断标准 有下列情况之一，致使包 装材料受潮造成生物破坏， 均为湿包。 6 湿包的危害 科室 危害 患者 医院 7 与相关科室取得 联系 3 召开会议，讨论 分析 4 湿包的处理 1 重新打包灭菌 填写湿包记录表 2 理 8 湿包记录表 灭菌包信息 包名称： 灭菌周期： 锅号： 在灭菌的位置： 锅次： 装载情况 装载方式： 装载容积： 摆放位置： 卸载情况 炉内停留时间： 卸载时的室温： 冷却时间： 包装情况 包装材料： 重量： 包装体积： 包装方法： 设备情况 真空性能： 密封性能： 蒸汽质量： 配件性能： 记录人： 灭菌员： 质控员： 9 PDCA管理方法 § 为加强CSSD灭菌效果管理，控制和杜绝湿包的 发生，我科运用PDCA管理方法 § 成立质量管理(QCC)小组 找出导致湿包的 原因 通过现状调查 设定目标 找出主要 原因 有针对性地制定对策 认真落实检查 制度 不断地进行质量改进，使湿包的发生率 明显降低 进一步完善湿包管理制度，以避免 湿包，保证消毒灭菌质量。 10 消毒供应中心品管圈 接力圈—降低骨科器械包湿包发生率 11 小组名称 接力圈 成立时间 2015年1月 主 题 降低骨科器械包湿包发生率 圈 长 魏银花 副圈长 罗雅兰 辅导员 陈卫东 小组成员 8人 活动日期 2015.1~2015.7 QC活动时 间 每两周的周四下午 活动频次 2次/月 接力圈 QCC小组基本情况 12 § 圈 员：刘 辉、李 娟、伍书元、 黄小凤、李源园 § 圈 长：魏银花 § 副圈长：罗雅兰 § 辅导员：陈卫东 品管圈成员 13 编号 圈 名 圈 徽 得票 选定 1 接力圈 7 2 热力圈 4 3 传递圈 3 4 光明圈 2 圈名选定及寓意 14 圈名称及其意义 品管圈命名为接力圈，寓意 着我们为了一个共同的目标，科室成员 之间，科室与科室之间，医护之间，医 患之间的爱心接力。 15 组 成： 圈徽为椭圆形，以绿色 为基调，中心图片显示为我科 平凡工作中的一幕—两人亲手 传递无菌包，周围白色标注单 位及科室的名称。 意 义：充满勃勃生机的绿色， 象征着无限的希望，两人亲 手传递无菌包，代表着我们 高度为临床服务的责任心。 清新的白色字迹，显示着我 们纯洁的内心和洁净的环境。 圈徽的组成 接 力 圈 16 原因 分析 目标 设定 对策 实施 效果 确认 活动步骤 品管圈成员 整理资料 检讨与 改进 主题 选定 制定 对策 活动 计划 现状 调查 标准化 17 法 法 主题评价项目 主题 院方 政策 重要 性 迫切 性 可行 性 圈能 力 总分 降低骨科器械湿包发生率 提高手术器械清洗质量达标率 降低打包错误发生率 降低手术衣的报损率 降低呼吸机管道包装差错发生 率 主题选定 18 主题评价项目 主 题 院方 政策 重要 性 迫切 性 可行 性 圈能 力 总分 顺序 降低骨科器械湿包发生率 4.6 5 5 4.5 4.6 19.1 1 提高手术器械清洗质量达 标率 4 3.6 3.8 3.3 3 17.7 4 降低打包错误发生率 3.5 3.7 4.2 3 3.5 17.9 3 降低手术衣的报损率 2.7 2.7 3.5 2.5 2.7 14.1 5 降低呼吸机管道包装差错 发生率 3.5 3.2 4.7 3.3 3.6 18.3 2 主题选定 19 圈员 陈卫 东 魏银 花 罗雅 兰 刘辉 李娟 李源 园 伍书 元 胡丹 合计 分值 分值 5 5 5 3 5 5 3 5 36 平均分值 36/8=4.5 评分标准 能胜任 尚能胜任 无法胜任 参考分值 5