脑出血患者应急演练.ppt

神经外科 2020年11月 脑出血患者应急演练 演练时间：2020年11月X日 演练地点：神经外科病区 演练内容：脑出血抢救及脱管的应急预案演练 演练模式：模拟演练 演练目的: （1）通过演练使人人知晓脑出血患者的抢救及脱管的应急预案，提高医护人员的应急处置能力及危重患者抢救的成功率。 （2）提高应急预案的实用性和可操作性，进而完善应急预案。 参加人员： 办公护士A、责任护士B、护士C，急诊科护士D，夜班护士E（，夜班护士F，手术室护士G，患者1名，家属1名，值班医生1名，护士长。 演练场景： 病区办公护士接急诊科电话，有一脑出血危重患者将入病区，立即通知责任护士，值班医生...... 演练流程： 1、2020年7月30日11:00（旁白） 办公护士A接急诊科电话，有一脑出血危重患者将入病区，立即通知责任护士B，及值班医生。 2、责任护士B和护士C立即为患者准备床单位及监护、吸氧设备。 3、11:08（旁白） 急诊科护士D护送患者入病区，办公护士A立即通知值班医生。 4、护士C立即安置患者，床头抬高15°—30°，并给予患者床旁心电监护，低流量吸氧（2L/min）。 报告生命体征：T:36.4，P:53次/分，R:19次/分，血压：188/94mmHg，SPO2：96%。 5、责任护士B询问患者病史（旁白） 家属：早上起床时出现左半身无力，头痛、头晕，同时恶心呕吐（呕吐物为胃内容物） 6、责任护士B为患者查体，报告：患者意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏，左侧肢体偏瘫，肌力为1级，右侧肢体肌力正常。 7、护士B立即为患者建立静脉通道，遵医嘱给予0.9%氯化钠50ml+乌拉地尔50mg以6ml/h静脉泵入及脱水、降低颅内压等药物治疗，护士C立即为患者静脉采集血标本。 8、密切观察患者生命体征，注意血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、意识、瞳孔的变化，并做好记录。（旁白） 9、16:00，患者血压逐渐好转（旁白） 责任护士报告生命体征：测T:36.5 P:60次/分 R:20次/分 BP：140/95mmHg, 10、16:10医生临时医嘱患者急诊手术（旁白） 办公护士A立即通知责任护士B患者于2020年7月30日17:00在全身麻醉下行颅内血肿清除术，行术前准备。 11、责任护士遵医嘱完善各项术前准备。（旁白） 责任护士B:20床，陆某，你好，我是你的责任护士XXX，让我核对一下你的腕带，（20床，陆某，住院号151810）由于你的病情需要，医生准备于17:00给您在全身麻醉下行颅内血肿清除术，主管医生已向您和您的家属谈话告知了吧，您不要紧张，做手术前请您换上病号服，取下身上贵重物品，交家属保管，为了便于手术，我需提前给您做好头部皮肤准备，请您配合一下。 12、16:30责任护士B报告生命体征（旁白） T:36.5 P:60次/分 R:20次/分 BP：140/86mmHg,SPO2:97% 13、17：00手术室护士G来病房接病人（旁白） 手术室护士G:老师，我来接你们的手术患者20床，陆XX，准备好了没有，（准备好了）查看各种检查检验报告单，病房核对患者，与病房护士交接病人，携带病历，护送患者入手术室。 14、21:30患者术毕回病房（旁白） 夜班护士E与手术室护士G交接病人：麻醉清醒，伤口敷料包扎完好，无渗血渗液，左上肢静脉留置针固定在位且通畅，手术室带回琥珀酰明胶肽约200ml,血肿腔引流管固定在位且通畅，引流出血性液体约10ml。测T:36.5 P:60次/分 R:20次/分 BP：135/80mmHg，术后心电监护、氧气吸入（2L/min）。 15、监测患者生命体征，注意意识、瞳孔的变化，并做好记录，有变化时，通知医生及时处理。（旁白） 16、7月31日 08：00责任护士B巡回病房（旁白） 责任护士B，巡视患者，患者烦躁，测T:37.1 P:70次/分 R:20次/分 BP：170/102mmHg，通知值班医生。 17、值班医生电脑医嘱0.9%