护理查房1例慢性心功能不全患者的护理查房.pptx

1例慢性心功能不全患者的护理查房;目 录; 病史汇报;病 史 汇 报;患者自诉于2天前劳累后开始出现活动后胸闷、气逼，易疲 乏，咳嗽咳痰，无心悸，无恶心呕吐，伴双下肢轻度水肿， 症状反复发作并金乡县加重。曾在当地卫生院治疗（具体治 疗方案不详），症状无好转，故来我院就诊。入院后 神志清楚，精神、食欲、睡眠一般，大小便正常。;病 史 汇 报; 病 史 汇 报;病 史 汇 报; 入 院 诊 断;项目; 辅 助 检 查; 辅 助 检 查; 辅 助 检 查; 辅 助 检 查; 辅 助 检 查; 辅 助 检 查; 辅 助 检 查; 护理诊断 ; 护 理 诊 断; 护理措施 ;P1气体交换受损 ：与肺部感染及不能有效咳嗽排痰 有关;P2 心输出量减少：与心排血量下降有关 ;P3 活动无耐力：与氧的供需失调有关 ;P4 焦虑：与担心疾病预后有关;P5 生活自理缺陷：与疾病限制、卧床、乏力有关; P6 有皮肤完整性受损的危险：与卧 床休息有关 ;P7潜在并发症：心源性休克、猝死; 补充问题 ;P1跌倒坠床的危险：与心动过速有 关、高龄、乏力有关;P2 有便秘的危险:与卧床、活动少、进食少有 关; 相关知识 ;概 述;心力衰竭的分型;;临床表现——左心衰 ;临床表现——左心衰 ; 临床表现——右心衰; 临床表现——右心衰;临床表现——全心衰;心力衰竭诊断 ——心功能不全的程度判断 （一）;心力衰竭诊断 ——心功能不全的程度判断 （二）; 6min步行试验 6分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，用以评定慢性心力衰竭病人的运动耐力的方法。要求病人在平直走廊里尽可能快的行走，测定6min的步行距离。 少于150 m，表明为重度心功能不全； 150～425 m为中度心功能不全； 426～550 m为轻度心功能不全。 本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。 ;6分钟步行试验: 1月5号：中度心衰312米 1月7号：中度心衰363米 ;治疗要点;去除病因和诱因;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——??物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;正心肌力药;;洋地黄中毒的抢救配合 ; 健康教育 ;健 康 教 育;3. 保 持 理 想 体 重;健 康 教 育;Thank you！