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1例扩张性心肌病患者的 护理查房;目 录;
病史汇报;病 史 汇 报;
患者自诉于15年前无明显诱因出现胸闷气促，呈阵发性，
伴双下肢水肿；主要以活动后加重，休息后缓解，多次在上海
医院治疗，诊断为“扩张性心肌病”，予以强心、利尿、扩血
管等治疗后好转出院；出院后规律服用“呋塞米、螺内酯、诺
欣妥、地高辛”。4天前上诉症状再次发作，症状类似，双下肢
水肿；无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸痛，无恶心呕吐，无腹胀
腹泻等不适，门诊拟诊为“心衰”收住我科。入院后神志清楚，
精神、食欲、睡眠一般，大小便正常。
; 病 史 汇 报 ;病 史 汇 报; 入 院 诊 断;项目; 辅 助 检 查; 辅 助 检 查; 辅 助 检 查;
护理诊断
;根据患者目前病情，
提出以下现存护理问题。; 护 理 诊 断;
护理措施
;P1 活动无耐力 :与心脏疾病所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关 ;P2潜在并发症：心力衰竭与心肌病致心腔扩大，心肌收缩能力减退有关。
;P3 有跌倒坠床的风险:与下肢水肿行动不便有关
;P4 焦虑：与担心疾病预后有关 ;P5 生活自理缺陷： 与疾病限制、卧床、乏力有关;
P6 有皮肤完整性受损的危险：与卧床休息有关
;P7潜在并发症：心源性休克、猝死
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