缺铁性贫血 ppt课件.pptx

ppt课件 1 缺铁性贫血 (iron deficiency anemia)是指铁的需要量增加，摄入不足或 丢失过多等原因，使体内贮存铁缺乏，影响 血红蛋白合成减少，而形成的小细胞低色素 性贫血。可发生于各年龄组，多见于儿童、 生育期妇女，成年男性发病率10%，女性20%， 孕妇40%，儿童高达50%。 ppt课件 2 一、概 念 1 、 铁 代 谢 铁是人体生理不可缺少的物质，是血红 蛋白重要成分之一。 原卟啉(原紫质)＋铁→血红素， 血红素＋珠蛋白→血红蛋白。 正常成人体内含铁总量为3－4.5g，男性 为50mg/kg, 女性为35mg/kg, 铁在体内分 为四种形式： (1)血红蛋白铁：占55－60% (总铁量1500－ 3000mg) ppt课件 3 (2)贮存铁(可利用铁)：占30% (约 1500mg),以铁蛋白和含铁血黄素形 式存在于单核－巨噬细胞系统。 (3)组织铁(不可利用铁)：约500mg ，存在于肌红蛋白，含铁酶类，如 细胞色素氧化酶、过氧化酶。 (4)血浆铁： 3mg，与血浆中β1－球蛋 白(运铁蛋白)结合。 ppt课件 4 2、铁 的 来 源 (1)内源性铁：主要来自衰老和破坏的 红细胞，每天可供人体再利用铁21mg。 (2)外源性铁：生理状况下，人体外源性 铁来自食物如瘦肉、蛋类、动物肝、海 带、木耳、香菇、紫菜等，而谷类、水 果、蔬菜、牛奶含铁量低。 ppt课件 5 3、铁 的 吸 收 (1)正常人每天食物中含铁量为10－15mg， 约5%－10%被吸收。每天吸收铁约为1－ 1.5mg。 (2)铁吸收主要部位是十二指肠和空肠上段 ，Fe 3+ →Fe2+方能被吸收。 (3)维生素C和其他还原剂能使Fe 3+ →Fe2+ ，胃酸可使食物中的铁游离化。在碱性 溶液中易形成不溶性氢氧化铁而影响铁 的吸收。 ppt课件 6 铁 的 吸 收 (4)当铁通过肠腔时，以主动运转或被动扩散 方式进入粘膜细胞内，在粗面内质网和核糖 体内氧化成Fe3+，然后与粘膜细胞内去铁蛋白 结合成铁蛋白。 (5)铁的吸收量由体内贮备铁情况来调节，当 体内铁贮备量很丰富，铁蛋白处于饱和状态 时，铁的吸收就减少，相反则增多。严重缺 铁状态或红细胞生成加速时，血红素集团可 被吸收。 ppt课件 7 的 4 铁 运 转 、 在小肠粘膜内吸收的Fe2+与血浆 转铁蛋白(β1球蛋白)结合在血浆 中输送至各组织，主要是骨髓的幼红 细胞。 正常血清铁浓度为115±50ug/dl。 ppt课件 8 转铁蛋白平时仅有1/3与铁结合， 2/3是 游离的，血浆中能与铁结合的转铁蛋白称总 铁结合力(300ug/dl)，未被结合的转铁蛋 白为未饱和铁结合力。 计算公式： 总铁结合力－血浆铁＝未饱和铁结合力。 转铁蛋白饱和度＝血浆铁/总铁结合力 ×100%≈33%－35% ppt课件 9 铁 的 运 转 当机体需要铁时通过还原酶的作用，使 铁蛋白的Fe2＋释出，然后由氧化酶氧化成 Fe3+,再与转铁蛋白结合，转运至需铁的组织。 到达骨髓造血组织，铁即进入幼红细胞，在 线粒体中与原卟啉结合成血红素，后者珠蛋 白结合形成血红蛋白。 ppt课件 10 5、