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面瘫的中医护理查房范本
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面瘫的中医护理查房范本
面瘫的中医护理查房范本查房时间:
主持人:
护理组组长雷海玲主查人:
张继之护士长参加人员:
本病区全体护理人员及实习学生六人查房形式:
中医护理查房查房题目:
面瘫的中医护理查房的目的与要求:
目的1.掌握面瘫病人的中医护理评估内容、技能。
2.掌握面瘫病人的临床表现、中医治疗方案及中医护理。
要求能理论联系实际分析案例,找出患者存在及潜在的主要问题,锻炼临床思考能力。
地点:
针灸干保病区护办室基本资料:
胡建军男性36岁于2010年04月23日09时46分入院住院号中医诊断:
面瘫(风寒入络兼气虚湿阻)西医诊断:
面神经麻痹(右)主持人护理组组长雷海玲:
今天,我们要进行中医护理查房。今天,37床的病人是胡建军,他的主管护士是赵越。提出查房要解决的主要问题是患者无脑部疾病,但面瘫多次治愈。这一次,病人病得很重。
赵悦查房的东西是否准备齐。
赵越准备好了。
护士长介绍一下张:
学生认真听讲,作业会留到轮次。答不上来就要扣练习分。
我们走吧!主持人雷:
胡先生,在护士长带领下我们对你进行一次全面的检查,大家集思广益为你制定一个结合实际情况的护理措施,是你早日康复。
谢谢您的合作!赵责曰:
患者主诉右侧面部活动欠灵活6天。
于2010年04月23日09时46分入院,现病史:
患者于4月10日不慎寒感冒,一直未愈,患者无头晕头痛,舌强语言障碍,自觉右侧面部活动欠灵活,右侧面部发紧僵硬,右眼流泪,吃饭夹食,饮水漏水,鼓腮露气,抬眉、蹙额、耸鼻困难,饮食一般,小便调,大便正常,睡眠差,入睡困难。
既往史:
既往体健。
否认对药物、食物等物质过敏史。
体检:
全身皮肤粘膜无黄染,右侧鼻唇沟变浅,右目闭合不完全,露睛2mm,鼓腮右侧口角漏气,舌质暗,苔白厚腻,脉浮而细滑。
实验室检查:
血常规、生化检查、电解质正常,心电图、胸片在正常范围内。
治法:
以祛风散寒,活血通络,益气除湿为法,针灸为主,配合中药汤剂口服,红外线照射,穴位贴附辅助治疗。
护理问题及措施。焦虑:
担心变脸(风寒邪乘虚侵络,致经络不通)护理措施:
1.心理护理:
担心变脸,羞于见人,治疗效果不好,留下后遗症。耐心做好解释和安慰工作,缓解其紧张情绪,使患者情绪稳定,身心处于最佳治疗护理状态,提高治疗效果。
2.生活和饮食:
建议患者多休息,少外出,注意保暖,避免受凉、吹风感冒,外出时戴口罩,每天嚼3~5次口香糖。
每次15~30min,避免过度咀嚼引起咀嚼肌疲劳。
合理安排饮食结构,多吃高热量、富含维生素、易消化的食物,
二.咀嚼困难:
面肌麻痹(气血运行不畅,经脉肌肉失于濡养有关)护理措施:
1.局部护理:
热敷祛风:
将活性药物局部涂于面瘫一侧,每次10~20分钟,用温热湿毛巾热敷面部,每日12次,早晚自行按摩患侧。按摩时,力度要合适、准确。只要患侧的肌肉能活动,就可以皱镜子、闭眼、吹口哨、露齿等。每个动作每天做2或4拍12次,防止瘫痪肌肉萎缩,促进康复,这是非常重要的。另外,面瘫患者要注意不要用冷水洗脸。
2.艾灸护理:
隔姜灸和艾灸是治疗周围性面瘫的常用有效方法。艾灸具有效果明显、简单、经济、实用的优点。
但操作起来有一定的危险性。
容易烫伤病人脸部,所以在对病人施灸时要做到以下几点:
①专心致志,耐心坚持。
艾灸时要注意注意力集中,不要分散精力,以免艾条移动,不在穴位上;******要舒适、自然、取穴准确。一般取患侧面部的赞珠、四柱孔、柏杨、四白、臧棣、颊车、项英、庭宫、唐寅、任重、水沟等穴位,每个穴位艾灸5~7分钟;艾灸过程中,遵循-。以患者局部皮肤舒适为微微发红的程度。对于皮肤感觉迟钝的人和小孩,艾条要离穴位远一点,这样既不会烫伤皮肤,也能收到很好的效果。艾灸后30分钟内,避免外出或受凉加重病情。
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