《针灸治疗》课件——第一节 高热.pptVIP

五、综合疗法 一、物理降温 1、冰敷：冰袋或冷毛巾，前额枕后、颈、腋窝、腹股沟等体表大静脉 2、酒精擦浴：30~50%酒精 二、卧床休息 三、多喝水 四、配合西药 　 发热与病情轻重有时不一定平行。婴幼儿对高热耐受力较强，即使体温高达40℃，一般情况仍相当好，热退后很快恢复。相反，体弱儿、新生儿即使感染很严重，体温可不高甚或不升。年长儿体温较稳定，若体温骤然升高，全身情况较差，常常反映有严重疾病存在。 知识链接 六、按语 1、本病针灸治疗有较好的疗效。但在临床上病人要求单用针灸少见，都是首先采取输液（使用抗菌素、激素、抗过敏药) 2、高热汗多者应多饮糖、盐水，饮食宜清淡。 第二章 急 症 急 症 概 述 起病急骤 病势发展变化较快 病情较重甚至危及患者生命 需要及时诊治 执业医师考试的重点内容（理论和技能） 针灸治疗急症现状 1、深厚的临床积淀 2、刺灸方法进步：穴位注射（柴胡、清开灵注射液等） 3、现代社会的需求（急性脑血管病症、急性痛症） 4、针灸治疗急症迅速及时简便（不受地点、实践、设备、药物等各种条件的限制，器具简单，随时随地，均可应急。疗效快。） 针灸只作为对症处理的手段之一，必须通过检查明确诊断和配合西药。 判断针灸适应证 救治应反应迅速 树立整体思维、加强团结协作 分清轻重缓急：急则治其标 缓则治其本 严密注意病情变化 针灸治疗急症的治则 第一节 高热 一、诊断 1. 主症 口腔体温39℃（或腋温39.5℃，肛温38.5℃）以上。 腋温为41℃以上则为超高热。 2. 具有发病急，病程短的特点 是机体对致病因子的一种强烈反应。 中医称身大热、灼热、壮热、实热等。 分外感和内伤。 本节主要讨论外感发热的辨证及治疗。 临床上高热常见病因 知识链接 1．感染性疾病、急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。 2．非感染疾病 暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。 3．变态反应 过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。 知识链接 测体温时，应先将体温表的水银柱甩到35℃以下，再用棉签蘸酒精擦拭消毒。现在多数是把体温表挟在腋下试温，年龄小或昏迷的小儿可采用肛门测温。 肛温虽比腋温准确，但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5℃38、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。 二、病因病机 病毒感染感冒——外感风热——邪在表——卫分 外感疫毒热邪 外感暑热之邪 发热+外感症状（咽喉肿痛） 上呼吸道感染 三、辨证论治 外感风热 热入气分 热入营血 暑热蒙心 疫毒熏蒸 四、治则处方 治则 清热泻火 取手阳明、督脉经穴、十二井穴为主。 泄热——放血——清热 十二井穴、十宣放血 耳尖（耳背静脉）放血 穴位注射 柴胡注射液 清开灵注射液 鱼腥草注射液 银黄注射液 (1-2毫升 4小时一次合谷、曲池) 泄热——刮痧法　 取脊柱两侧和背俞穴，或颈部、腋窝、胸胁部及肘窝、腘窝等处，用特制刮痧板或瓷汤匙蘸食油或清水，刮至皮肤红紫色为度，每日1次。 解表——阳经经气主表——阳经穴 大椎（放血）、外关、合谷、曲池 利咽—— 少商、尺泽 毫针泻法 气分+高热面赤 大汗出，渴喜饮冷，尿黄