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书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 住在富人区的她
2022-2023 年研究生入学《西医综合》预测试题（答案解 痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。根据病史及阳性体征初步诊断为
肠破裂。根据全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张可知损伤脏器大概率位于脐周，故初步诊断为肠破裂。
析） 因此答案选 D。
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2.女性，25 岁，宫内孕 38 周，1 周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心
第壹卷
肌炎病史。查体：P 120 次/分，R 18 次/分，BP 140/90mmHg。高枕卧位，双肺叩诊清音，
听诊正常，心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外 1.0cm，闻及第三心音，未闻及杂音，肝
脾脏触诊不满意，宫底位于剑突下 4cm，下肢凹陷性水肿（＋＋）。
该孕妇出现第三心音的原因是（ ）。
一.综合考点题库(共 50 题)
1.男，25 岁，骑车跌倒后 1 小时来院。查体：BP 100/60mmHg，心率 100 次/分，全腹压痛， A.心室舒张负荷重
脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。 B.心率过快
最可能的诊断（ ）。 C.心脏扩大
D.心力衰竭
正确答案：B
A.肝破裂
本题解析：
B.脾破裂 生理性第三心音多见于青年及儿童，是在心室舒张早期快速充盈时，因从心房急速进入心室的血流突
然减速引起震动，继而使室壁震动所产生。该孕妇心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm，闻及第三
C.胰腺损伤 心音，下肢凹陷性水肿 （＋＋），心脏负荷较大，心率代偿性升高，继而造成第三心音出现。因此答案选
B。
D.肠破裂
正确答案：D
本题解析： 3.以磷酸吡哆醛作为辅酶参与血红素合成的酶是（ ）。
由病例可知，男，25 岁，骑车跌倒后 1 小时来院。查体：BP 100/60mmHg，心率 100 次/分，全腹压
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！
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