《针灸治疗》课件——第二十五节 哮病.pptVIP

操作 中府及背部穴不可直刺、深刺，其余诸穴常规针刺。 发作期用泻法，冷哮加用灸法，热哮只针不灸； 缓解期用补法，或补泻兼施，并可用灸。留针20min～30min，每日1次。 三、其他疗法及现代研究 * * 其他治疗---专科治疗---------针灸优势 ☆ 穴 位 贴 敷 法 ☆ 穴 位 埋 线 法 ☆ 穴 位 割 治 法 ☆ 伏 灸 法 ☆ 穴 位 注 射 法 ☆ 耳 针 法 * ☆穴 位 贴 敷 法 1、腧穴： 肺俞、膏肓 、天突、 脾俞、足三里 肾俞、太溪 、 膻中、定喘、风门 2、方法：甘遂30 细辛15 白芥子30 生姜汁 3、治疗时间：冬病夏治---三伏天 * ☆ 穴位埋线法 （1）穴位：膻中为主、定喘、肺俞。 （2）方法1：常规消毒后，局部浸润麻醉，用三角缝合针，将“0”号羊肠线埋于穴下肌肉层，半月一次，一般埋线2～3次。 （3）方法2：用9号腰穿针。 （4）时间：冬病夏治 * * ☆ 穴位割治法 常规消毒后，局部浸润麻醉，纵向切开0.5cm～1cm，割去少许皮下脂肪，用血管钳按摩穴位半分钟，缝合，每10～15日做1次，一般1～2次。 （1）穴位：背部穴为主（肺俞 膏肓等）。 第一次选双手鱼际或食指中指指尖的根部；第二次选定喘穴；第三次肺俞 膏肓 膻中 （2）时间：10-15天1次，冬病夏治 * 伏 灸、化脓灸 选肺俞、脾俞、肾俞、膏肓、定喘。 大艾炷隔姜灸，每穴3～5壮，以皮肤潮红不发泡为度，每日1次，在三伏天施灸。 化脓灸 * 穴位注射法 发作期：选定喘、合谷；每穴注射0.1％肾上腺素0.2ml； 缓解期：取胸1～6夹脊、肺俞、膏肓、脾俞、肾俞。缓解期每次由上而下选取1～2对穴位，每穴注射胎盘组织液0.5ml～1ml，隔日1次。 * 治疗原理 1、提高患者的免疫力 2、降低支气管平滑肌的张力，缓解支气管痉挛 四、按 语 * 1. 针灸治疗哮病的疗效较好，发作缓解后应根据“未发时扶正为主”，针对原发病采用中现代医结合治疗。对哮喘持续发作，针灸不能控制者，应采取综合救治措施。 2.“冬病夏治”是治疗本病的一项重要措施，若能及早治疗，治得其法，可减少发作，提高治愈率。 按 语 * 3. 哮病患者应注意保暖，预防感冒。饮食宜清淡而富有营养，忌食易引起本病发作的食物，避免接触诱发因素，戒烟是减少发作和防止病情加重的重要条件之一。 4. 平素加强身体锻炼，增强抗病能力，亦属重要措施。也可用保健灸，用艾条灸风门、大椎、肺俞、膏肓俞、关元、神阙、足三里等穴，灸至皮肤潮红不起泡为度，常年坚持，必有良效。 按 语 * 谢 谢 第三节 哮病 * 一、概 述 * 概念 哮病是以喉中痰鸣有声，呼吸急促，甚至喘息不得平卧为主症的一种发作性肺系疾患。哮以声响名，喘以气息言，临床上喘未必兼哮，而哮必兼喘，所以哮病又可称为哮喘。本病一年四季均可发生，而以寒冷季节、天气变化急剧时多见，且易复发。 * * 知识链接 全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一 诱因 病因 宿痰内伏：屡感风寒 饮食生冷、肺气受损 饮食伤脾 寒痰郁而化热 寒热等邪气：气候突变 恼怒气逆 嗅吸异味 食入海鲜发物等 主因 * * 中医病机--------基本病机：痰饮内伏。 （一）发作期 1、发作期病因病机—实证 病因：外邪（过敏源）+ 痰饮内伏 病机：气阻痰壅，阻塞气道 2、发作期临床表现 病程短，或为哮喘发作期，哮喘声高气粗，呼吸深长，呼出为快，体质较强，脉象有力 * （二）缓解期 1、缓解期病机—虚证：肺气耗损，累及脾肾 肺司呼吸 肾主纳气 2、缓解期临床表现 病程长，反复发作或为哮喘间歇期，哮喘声低气怯，气息短促，体质虚弱，脉象无力。 ------ 肺气不足、肺虚及肾两型。 * 西医病因病机 支气管痉挛和肺通气障碍 二、辨证施治 * 以喉中痰鸣有声，呼吸急促，甚至喘息不得平卧 主症 * 哮病多突然发作，常有先兆症状，继则发作明显。发作时间一般为数分钟至数小时，发作将停时，咳出较多稀薄痰液，