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常用药物使用剂量
苯巴比妥(鲁米那)
成人镇静,每次0.15-0.03g,每日2-3次;
催眠,每次0.03-0.1g,睡前服;
肝内胆汁淤积性黄疸,每日0.09-0.12g,分3次;
小儿 镇静,每次1-2mg/kg,每日2-3次;
催眠,每次2-5mg/kg,睡前服;
新生儿高胆红素血症,每次1.5-2.5mg/kg,每日3次;
地西泮(安定)
成人,口服,每次2.5-10mg,每日2-3次;
注射,每次10-20mg,静注速度每分钟2mg;
小儿,口服,>5岁,每次1-2.5mg,每日3-4次;
注射,每次 0.25-0.5mg/kg,极量,<5 岁 1 次 5mg,>5 岁 1 次 10mg;
盐酸哌替啶(度冷丁)
成人,口服每次0.05-0.1g,每日3次,极量1次0.15g,1天0.6g;
注射,每次0.025-0.1g,每日3-4次,极量同口服;
小儿,口服,每次1-1.5mg/kg,必要时每3-4小时1次;
注射,每次0.8-1.3mg/kg,必要时每3-4小时1次;
硫酸阿托品
成人,口服,每次0.3-0.6mg,每日3次,极量,每次1mg,1天3mg;
注射,每次0.3-0.5mg,极量,1次1mg;
小儿,口服,每次 0.01mg/kg;注射,每次 0.01mg/kg,极量 0.03-0.05mg/kg;
山莨菪碱
成人,口服及静注,每次5-10mg,每日1-2次;
小儿,每次 0.1-0.2mg/kg ;
甘露醇
成人,利尿,每次1-2g/kg,使尿量维持在30-50ml/h ;
脑水肿、青光眼:每次1.5-2g/kg,30-60min内滴注,每日可给3次;
小儿,利尿,每次1-2g/kg,2-6h内滴注;
脑水肿:剂量同上,30-60min内滴注,衰弱者每次0.5g/kg;
氨茶碱
成人,口服,0.1-0.2g,每6-8h1次,极量1次0.5g,1天1g;静注,每
次 0.25-0.5g,每日 1-2 次;
静滴,负荷量4-6mg/kg,30min滴完,维持每小时0.6-0.8mg/kg ;
小儿,口服,每次4-6mg/kg,每6-8h1次;静注,每次2-4mg/kg,每日1-2次;
静滴,负荷量6mg/kg维持每小时;<6个月0.5mg/kg;
利巴韦林,成人0.3-0.6g/天,分3次;小儿10-15mg/kg?d,分3次;
头孢呋辛,成人4.5-6g/天,分4-6次;小儿0.05-0.1g/kg.d,分4-6次;
头孢曲松钠,成人2-4g/天,分2次;小儿30-50mg/kg,1次/天;
头孢他啶,成人2-4g/天,分2-3次;小儿0.05-0.15g/kg,分2-3次;
琥乙红霉素,小儿25-50mg/kg.d ;
庆大霉素,小儿口服 10-15mg/kg.d,分 3-4 次;静滴4-8mg/kg,溶于 5%GS100-200ml 内。
硫酸阿米卡星,成人及小儿15mg/kg.d,分2-3次;
烧伤的补液处理和计算
(一) 初期处理
1.1°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。
11°以上,清创术和抗休克。
(二) 补液方法
II0、III°烧伤的补液量的计算
第一个24小时内
第二个24小时内
每1%面积、公斤体重补液
量(为额外丢失)
成人1.5ml
儿童1.8ml
婴儿2.0ml
第一个24小时的
1/2
晶体液:胶体液
中、重度
2:1
2:1
2:1
同左
特重
1:1
1:1
1:1
同左
基础需水量
2000ml
60-80ml/kg
100ml/kg
同左
(第一个24小时补液量=体重(kg)X烧伤面积X1.5 (成人)+基础需水量)
(三)补液方法
前8小时输入总量的一半,以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者 需快速输注,但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时 输液总量除基础水分量不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3 日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人 补充碳酸氢钠。
晶体液首选平衡盐溶液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗 盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋 糖酎,羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损 害多量红细胞时则适用。
补液的监测
成人尿量以维持30?50ml/h为宜;
心率<120次/分,收缩压为90mmHg,脉压20mmHg以上;
呼吸平衡;
安静,无烦躁及口渴。
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