电测听声阻抗演示文稿.pptVIP

无论通过气导还是骨导耳机给出的测试音，交叉听觉都是由非测试耳的骨导参与而产生 当测试耳气导听阈与非测试耳骨导听阈，相差大于或等于耳间衰减时，就可出现交叉听觉 这时要测得测试耳的实际听阈，就需在非测试耳加噪声 什么时候加？ 本文档共85页；当前第29页；编辑于星期二\17点0分 1.测试耳的气导阈大于非测试耳的气导阈40dB或测试耳的气导阈大于非测试耳的骨导阈40dB。 气导什么时候加？ 本文档共85页；当前第30页；编辑于星期二\17点0分 骨导什么时候加？ 2.骨导耳间衰减为零，骨振器置于一侧乳突给声，两侧耳蜗可受到相等强度的声刺激 理论上讲，测骨导就应在非测试耳加掩蔽 但在临床实践中，当测试耳气骨导阈值之差大于10dB时，才加掩蔽 因为骨、气之间允许的差异各为?5 dB，而且骨气导之差大于10dB才有临床意义 本文档共85页；当前第31页；编辑于星期二\17点0分 用于纯音听阈测试的掩蔽为窄带噪声，其带宽、强度等都有相应的国际标准。 本文档共85页；当前第32页；编辑于星期二\17点0分 气导如何加掩蔽？ （1）加在哪侧？ 给予非测试耳的掩蔽噪声。 （2）从多少分贝开始加（初始掩蔽级）？ 从测试耳气导听阈阈上10 dB开始加（如非测试耳听阈是25 dB ，则要从35 dB开始给窄带噪音 ），但需注意的是最少要从30 dB开始加（如果非测试耳听阈是15 dB ，则也要从30dB开始给噪音 ） 本文档共85页；当前第33页；编辑于星期二\17点0分 （3）加到多大分贝为止，才能有效掩蔽？ 以在非测试耳加噪音（30 dB），让受试者判断是否还能听到测试的纯音信号，如能听到纯音信号则继续5 dB为一档加噪音，连续加3次（到45 dB ），如受试者还能听到纯音信号，即得到需要测试的气导阈值。 。 气导如何加掩蔽？ 本文档共85页；当前第34页；编辑于星期二\17点0分 。 (4)如果在逐级加噪音的过程中，患者听不到测试的纯音信号，怎么办？ 加大测试耳纯音的强度直到受试者重新听到纯音信号，在此基础上，继续5 dB为一档加噪音，连续加3次直到患者始终能听到纯音信号为止。 气导如何加掩蔽？ 本文档共85页；当前第35页；编辑于星期二\17点0分 骨导如何加掩蔽？ 同气导加掩蔽 本文档共85页；当前第36页；编辑于星期二\17点0分 测 试 耳 纯 音 听 阈(dB) 100 90 80 70 60 50 40 30 40 50 60 70 80 90 100 A B C D E 最小掩蔽 最大掩蔽 掩 蔽 不 足 掩 蔽 过 度 掩蔽平台法 本文档共85页；当前第37页；编辑于星期二\17点0分 注 意 事 项 本文档共85页；当前第38页；编辑于星期二\17点0分 由于骨振动器可引起振动触觉 ，应注意不将振动触觉误当成听觉 ，250Hz的振动触觉阈约为40dB(乳突处)或30dB(额部)。 骨导振动器应避免接触耳廓 ，否则通过振动耳廓, 可把声传至外耳道，造成骨导阈值的降低。 本文档共85页；当前第39页；编辑于星期二\17点0分 在以下情况可考虑不测骨导： (1) 气导听力正常，佳于25 dB HL； (2) 除高频3k或4kHz凹陷处，其他频率气导听力正常 本文档共85页；当前第40页；编辑于星期二\17点0分 测试时间太长, 测试结果的准确性就将受到影响 因此不宜连续测试20分钟以上 本文档共85页；当前第41页；编辑于星期二\17点0分 本文档共85页；当前第42页；编辑于星期二\17点0分 本文档共85页；当前第43页；编辑于星期二\17点0分 声 阻 抗 本文档共85页；当前第44页；编辑于星期二\17点0分 声阻抗是声音在传导过程中受到总的阻尼和对抗。 本文档共85页；当前第45页；编辑于星期二\17点0分 如何读懂一张声阻抗图 本文档共85页；当前第46页；编辑于星期二\17点0分 鼓室压图 声反射 本文档共85页；当前第47页；编辑于星期二\17点0分 SA? TPP? ECV? TW? 本文档共85页；当前第48页；编辑于星期二\17点0分 SA声顺峰高度 表示声顺大小，代表鼓膜及中耳系统的活动度，听骨链活动度可被鼓膜病变所掩蔽 如听骨链中断同时有鼓膜增厚，声顺反而降低，耳硬化症亦可被松驰鼓膜混淆，声顺反而增高 0.3~1.6mmho 本文档共85页；当前第49页；编辑于星期二\17点0分 TPP峰压点 鼓膜内外压力相等时，声顺最大，形成尖峰，声顺峰与压力轴对应处为峰压点，提示鼓室压力 本文档共85页；当前第50页；编辑于星期二\17