PDCA循环法在病案质量管理中的价值 .pdf

·医疗管理· 2 0 2 1年 1月 第 1 1卷 第 1期 PDCA循环法在病案质量管理中的价值 安兴国    刘  松    韩  勇    武孟孟    程  凯    徐树建    邹伟伟    杨振林▲ 滨州医学院附属医院甲状腺乳腺外科，山东滨州 256603 [ 摘要 ] 目的 探讨 PDCA 循环法在甲状腺乳腺外科病案质量管理中的价值。 方法 随机抽取 2019 年 1—12 月 滨州医学院附属医院甲状腺乳腺外科住院病案 4065 份，作为分析对象。界定 2019 年 1—6 月为 PDCA 循环 法实施前时间段，住院病案共计 1774 份，作为常规病案质控组；界定 2019 年 7— 12 月为 PDCA 循环法实施 时间段，住院病案共计 2291 份，作为 PDCA 病案质控组，统计分析两组病案管理数据及终末病案具体缺陷情 况，调查两组病案管理质量评分。 结果 PDCA 组病案 3 d 出科率（94.11％）、7 d 归档率（99.78％）、甲级病案 率（99.52％）均明显高于常规组病案 3 d 出科率（90.53％）、7 d 归档率（98.88％）、甲级病案率（98.65％），差 P 异有统计学意义（ ＜0.05）；PDCA 组质控问题病案率（8.42％）明显低于常规组质控问题病案率（11.27％）， P 差异有统计学意义（ ＜ 0.05）。PDCA 组终末问题病案 200 份共出现 223 项缺陷，平均 1.1 项 / 份，常规组 问题病案 193 份共出现 268 项缺陷，平均 1.4 项 / 份，PDCA 组平均缺陷率（1.1项 / 份）明显低于常规组平均 χ2 P 缺陷率（1.4项 / 份），差异有统计学意义（ =4.021， ＜ 0.05）；PDCA 组病程错误率（12.11％）、会诊单错误 P 率（1.34％）明显低于常规组病程错误率（18.66％）、会诊单错误率 （6.72％），差异有统计学意义（ ＜ 0.05）。 PDCA 组病案管理质量总分为（88.95±3.67）分，高于对照组病案管理质量总分的（75.68±4.33）分，差异有 P 统计学意义（ ＜ 0.05）。 结论 PDCA 循环法在甲状腺乳腺外科病案质量管理中发挥显著作用，可明显降低病 案缺陷率，提升甲状腺乳腺外科病案质量管理，具备应用价值，值得于临床推广使用。 [ 关键词 ] PDCA循环法；病案；质量管理；甲状腺乳腺外科 [ 中图分类号 ] R197.323 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 2095-0616（2021）01-0200-05 The value of PDCA cycle method in quality management of medical records AN Xingguo LIU Song HAN Yong WU Mengmeng CHENG Kai XU Shujian ZOU Weiwei YANG Zhenlin Department of Thyroid and Breast Surgery, Binzhou Medical University Hospital, Shando