临床心电图基本的知识演示文稿.pptVIP

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心 电 图 的 测 量 和 正 常 数 据 【正常心电图波形特点和正常值 】 3. QRS波群 代表心室肌除极的电位变化 ⑴ 时间:正常成人QRS时间小于0.12秒,多数在0.06~0.10秒。 ⑵波形和振幅: V1、V2导联: 多呈rS型,V1的R波一般不超过1.0mV。 V5、V6导联: 可呈qR、qRs、Rs或R型,且R波一般不超过2.5mV。 V3、V4导联: R波和S波的振幅大体相等。 正常人胸导联的R波自V1至V6逐渐增高,S波逐渐变小。 V1:R/S小于1, V5:R/S大于1, V3:R/S等于1。 本文档共74页;当前第30页;编辑于星期三\19点46分 心 电 图 的 测 量 和 正 常 数 据 【正常心电图波形特点和正常值 】 3. QRS波群 代表心室肌除极的电位变化 ⑵波形和振幅: Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的QRS波群其主波一般向上。 avR导联的QRS波群主波向下,可呈QS、rS、rSr'或Qr型。 avL与avF导联的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型。 avR导联的R波一般小于0.5mV。 Ⅰ导联的R波小于1.5mV。 avL导联的R波小于1.2mV。 avF导联的R波小于2.0mV。 本文档共74页;当前第31页;编辑于星期三\19点46分 心 电 图 的 测 量 和 正 常 数 据 【正常心电图波形特点和正常值 】 3. QRS波群 代表心室肌除极的电位变化 ⑵波形和振幅: 6个肢体导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般不应都小于0.5mV,6个胸导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般不应都小于0.8mV,否则称为低电压。 本文档共74页;当前第32页;编辑于星期三\19点46分 心 电 图 的 测 量 和 正 常 数 据 【正常心电图波形特点和正常值 】 3. QRS波群 代表心室肌除极的电位变化 ⑶ R峰时间:或称室壁激动时间,指QRS起点至R波顶端垂直线的间距。如有R′波,则应测量至R′峰;如R峰呈切迹,应测量至切迹第二峰。 正常成人R峰时间: V1、V2导联不超过0.04秒 V5、V6导联不超过0.05秒 ⑷ Q波:除avR导联外,正常人的Q波时间小于0.04秒,Q波振幅小于同导联中R波的1/4。正常人V1、V2导联不应出现Q波,但偶尔可呈QS波。 本文档共74页;当前第33页;编辑于星期三\19点46分 心 电 图 的 测 量 和 正 常 数 据 【正常心电图波形特点和正常值 】 4. J点 5. ST段 QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点 自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程 J点大多数在等电位线上,通常随ST段的偏移而发生移位 正常的ST段多为一等电位线,在任何一导联,ST段下移一般不超过0.05mV ST段上抬:V1、V2导联一般不超过0.3mV V3不超过0.5mV V4~V6在导联及肢体导联不超过0.1mV。 本文档共74页;当前第34页;编辑于星期三\19点46分 心 电 图 的 测 量 和 正 常 数 据 【正常心电图波形特点和正常值 】 6. T波 代表心室快速复极时的电位变化 ⑴方向: T波的方向大多与QRS主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联向上,avR导联向下,Ⅲ、avL、avF、V1~V3导联可以向上、双向或向下。若V1的T波方向向上,则V2~V6导联就不应再向下。 ⑵振幅:除Ⅲ、avL、avF、V1~V3导联外,其他导联T波振幅一般不应低于同导联R波的1/10。T波在胸导联有时可高达1.2~1.5mV。 ⑶形态:T波的正常形态,在正向时,升支比降支稍长,负向时,降支比升支稍长,呈不对称性。 本文档共74页;当前第35页;编辑于星期三\19点46分 心 电 图 的 测 量 和 正 常 数 据 【正常心电图波形特点和正常值 】 7. QT间期 指QRS波群的起点至T波终点的间距, 代表心室肌除极和复极全过程所需的时间 QT间期长短与心率的快慢密切相关,心率越快,QT间期越短,反之则越长。 心率在60~100次/分时,QT间期的正常范围为0.32~0.44秒。 QT间期=K√R-R间期 K=0.4±0.05 本文档共74页;当前第36页;编辑于星期三\19点46分 心 电 图 的 测 量 和 正 常 数 据 【正常心电图波形特点和正常值 】 8. u波 在T波之后0.02~0.04秒出现的振幅很低小的波称为u波, 代表心室后继电位,产生机制不清楚

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