心肺复苏抢救演练流程 .pdf

心肺复苏抢救演练流程 一、复苏团队的组成：由组长 1 名和护士甲、乙、丙、丁共 5 人组成 二、病情评估与复苏团队的启动 护士甲：患者危重程度评估，启动复苏团队 三、抢救工作组织与分工 组长：负责抢救工作的组织与协调 护士甲：负责患者病情评估与判断，进行人工胸外按压维持循环 护士乙：负责气道管理，包括畅通气道，呼吸气囊-面罩通气 护士丙：建立静脉通道与用药 护士丁：心电监护与电击除颤 四、心肺复苏抢救演练流程 护士甲：（拍患者双肩）大姐您怎么了，患者意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失，快来 抢救。 组长：护士甲胸外心脏按压；护士乙，开放气道，进行球囊面罩通气；护士丙建立静脉通道； 护士丁负责心电监护。 组长：阿姨，病人现在需要抢救，请你们到抢救室外等候，我们会随时向你们介绍患者的抢 救情况，谢谢你们的配合。 组长：盐酸肾上腺素 1 毫克静脉推注。 护士丙：盐酸肾上腺素 1 毫克静脉推注，是吗？ 组长：对。 胸外按压与人工呼吸更换操作者 护士甲：患者出现舌后坠，口腔内有大量分泌物。 组长：立即放置大号口咽通气管，准备吸引器清除口腔分泌物。 护士丁：患者出现了室颤。 组长：护士丁立即给予非同步电击除颤。 组长：家属同志，患者出现室颤，情况危急，需要立即进行非同步电击除颤，患者安装过心 脏起搏器吗？没有起搏器 护士丙：清洁除颤部位皮肤，去除导电物质。 护士丁：电除颤准备工作完成，患者没有安装起搏器，导电物质已去除；电能量 360 焦耳， 请离开床 组长：继续行胸外心脏按压 ，一个循环后判断患者心率情况。 护士甲：患者出现窦性心律，恢复自主呼吸，能触及颈动脉搏动，血压 70/45mmHg ，患者 复苏成功 组长：患者血压偏低，给予多巴胺 5ug/kg/min 持续泵入，患者体重 50 公斤；护士丁监测 血压每 5 分钟一次。 护士丙：多巴胺 150mg 加盐水至 50ml ，微量泵泵入速度为5 ml/h ，浓度为5ug/kg/min。 护士甲：大姐，感觉怎么样？﹍﹍﹍患者神志转清，血压回升至 100/70 毫米汞柱，自主呼 吸频率与节律基本正常 组长：家属同志，患者现在已基本脱离危险，需要转监护室进行治疗，在转送过程中，有可 能再次出现室颤或心脏骤停的情况，我们护送的医护人员会随时进行抢救 ；监护室已做好接收准 备 ，现在由医护人员共同将患者护送至监护室。 组长：下面请各位操作者叙述各自操作和理论要点 护士甲： 1、心肺复苏时 ，进一步简化患者评估流程，去除“看听和感觉呼吸” 2、心肺复苏程序由原来的 A→B→C 更改为 C→A→B ，即胸外心脏按压→畅通气道→人工呼 吸，进一步强调胸外心脏按压的重要性 3、胸外心脏按压的频率更改为 “至少 100 次/分 ；按压深度更改为至少 5cm ， 按压部位 为胸骨中下 1/3 交界处 ，即两乳头连线与胸骨交界处 4、保证每次按压后胸部回弹，并尽可能减少胸外按压的中断，每 2 分钟或 5 个循环更换操 作者 5、心肺复苏时，胸外按压和人工呼吸的比例，在建立高级气道前，成人无论双人和单人操 作，按压/通气比都是 30 ：2 ，交替进行；在建立高级气道后，胸外按压与人工呼吸按各自频率同 步进行，胸外按压的频率至少 100 次/分，人工呼吸 8-10 次/分；自主循环恢复后的呼吸频率为 10 ～12 次/ 分 护士乙： 1、正确的畅通气道是进行通气的前提和保障，常用的畅通气道的方法是仰头提颏法，疑有 颈髓损伤时采用双手提颌法 2、昏迷患者通过手法开放气道无效时，应放置口咽通气管保持呼吸道通畅。口咽通气管的 型号选择应遵循宁大勿小的原则，所需的长度为门齿至下颌角的长度或口角至耳垂的距离 3、应用球囊-面罩通气时，应选择合适的呼吸器和面罩 ，以便得到最佳使用效果 ，如果外接 氧气，氧流量应调至 8-10L/分 3、应采用 EC 手法固定面罩 ，以保证通气效果 4、使用呼吸气囊时注意掌握潮气量、呼吸频率、送气时间等 ，人工呼吸送气时间要超过 1 秒 ，使胸廓隆起。每次潮气量约 500-600ml ，即 6-7ml/kg ，频率8