急性下壁心肌梗死的护理查房.pptx

急性下壁心肌梗死的护理查房;;一、疾病相关知识;冠状动脉分为左冠脉系统和右冠脉系统。;心肌梗死的定义;心肌梗死的病因;心肌梗死的诱因;疼痛;如何辨别下壁心肌梗死?;V1、V2、V3;下壁心肌的供血情况;二、病例资料;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;三、手术过程;手术过程;术中影像;术中影像;手术过程;术中影像;四、护理; 护理诊断; 术前护理诊断;P1：胸痛：与心肌持续缺血缺氧有关。（09-17） 护理目标：患者胸痛症状有所缓解或解除。 护理措施：1、嘱绝对卧床休息，减少人员探视，为提供安静的休息环境 2、遵医嘱给氧，氧流量为2-3升/分。遵医嘱给予止痛、扩张 冠状动脉、抗凝等治疗。 3、严密观察患者胸痛的性质，部位，持续时间等。 4、做好心理护理。 5、完善PCI术前准备。 护理评价： 09-17-02:00患者诉:胸痛缓解（疼痛评分：1分） 09-18-14:00患者诉:无胸痛（疼痛评分：0分） ;P2：恐惧：与胸痛伴频死感有关。（9-17） 护理目标：减轻患者恐惧感。 护理措施：1、建立良好的护患关系，耐心倾听患者主诉，鼓励患者表达其感受。 2、提供安静舒适的缓解，减少与焦虑恐惧的患者接触。 3、在恐惧害怕时，给予安慰，解释及支持。 4、做好健康宣教，帮助患者及家属了解疾病相关知识。 护理评价： 患者情绪较前明显稳定，适应病房环境，积极配合治疗和护理。（09-20) ; PCI：有出血的危险：与抗凝治疗有关。（09-17） 护理目标：患者知晓如何观察出血倾向及如何预防。 护理措施： 1、遵医嘱使用依替巴肽，注意观察药物的副作用。 2、密切观察生命体征，观察穿刺处有无出血。 3、观察大小便的颜色，量，性质。 4、遵医嘱定期抽血凝血四项检验查看患者凝血功 能。 护理评价：09-18-08:00：患者皮肤黏膜无瘀点，大小便颜色正常。 09-19-08:00：患者皮肤黏膜无瘀点，大小便颜色正常。 ;P1:自理能力缺陷：与病情需要绝对卧床休息有关(09-17) ???理目标：患者生活护理能得到及时帮助。 护理措施：1、告知患者绝对卧床休息的目的及重要性。 2、及时巡视病房，了解患者需要，协助患者完成各项生 活护理（进食及大小便等）。 3、恢复期，指导患者床上活动，并制定活动计划，遵循循序渐进的原则。 护理评价：患者知晓卧床休息的重要性，配合治疗，生活护理能得到及时帮助。（09-20） ;P2:焦虑：与担心疾病预后情况有关（09-18） 护理目标：患者焦虑减轻。 护理措施：1、经常与病人沟通、交流，关心病人，鼓励病人表 达内心感受。 2、指导患者保持乐观情绪，正确对待自己的 病情，告诉家属要积极配合支持，创造良好的修 养环境。 3、给予心理支持，增强患者战胜疾病的信心。 护理评价：患者愿意与护士沟通，讲述自己心理的担 忧，积极配合治疗。（09-21） ;P3:知识缺乏：缺乏疾病相关知识有关（09-20） 护理目标：患者对疾病知识有所了解。 护理措施：1、指导患者及家属查阅心梗相关知识。 2、告知卧床休息及输氧的重要性。 3、指导口服抗凝药物的注意事项。 4、讲解有关急性心肌梗死的相关知识。 5、加强饮食宣教，少食含糖丰富食物，避免刺激性强的食物 护理评价：患者能查阅手机了解相关知识。（09-21） 患者熟悉各种药物作用及副作用。（09-24） ;谢谢观看！