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多巴胺说明书和急救技术 1、多巴胺的功能主治 本品适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血 性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及 周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利 尿剂无效的心功能不全。 2 、多巴胺的用法用量 2.1、成人常用量:静脉注射,开始时每分钟按体重 1～5 μg/ ㎏,10分钟内以每 分钟 1～4 μg/ ㎏速度递增,以达到最大疗效。 2.2、慢性顽固性心力衰竭:静滴开始时,每分钟按体重 0.5～2 μg/ ㎏逐渐递增。 多数病人按 1～3(μg/ ㎏)/分给予即可生效。 2.3、危重病例:先按 5(μg/ ㎏)/分滴注,然后以 5～10( μg/ ㎏)/分递增至 20 ～ 50( μg/ ㎏)/分,以达到满意效应。或本品20 ㎎加入5% 葡萄糖注射液200 ～300ml 中静滴,开始时按 75 ～100 μg/ 分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度。 3 、多巴胺是什么？ 多巴胺(C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 由脑内分泌,可影响一个人的情绪。 它 正 式 的 化 学 名 称 为 4-(2- 氨 基 乙 基 )-1,2- 苯 二 酚 (4-(2-aminoethyl)benzene-1,2-diol) 。Arvid Carlsson 确定多巴胺为脑内信息 传递者的角色使他赢得了 2000 年诺贝尔医学奖。多巴胺是一种神经传导物质, 用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲,感觉将 兴奋及开心的信息传递,也与上瘾有关。 根据研究所得,多巴胺能够治疗抑郁症;而多巴胺不足则会令人失去控制肌肉 的能力,严重会令病人的手脚不 自主地震颤或导致帕金森氏症。2012 年有科学家 研究出多巴胺可以有助进一步医治帕金森症。治疗方法在于恢复脑内多巴胺的水 准及控制病情。德国研究人员称,多巴胺有助于提高记忆力,这一发现或有助于阿 尔茨海默氏症的治疗。 多巴胺的药物相互作用： 与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改变,比单用本 品时反应不同。大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林 (Tolazoline) 等同用,后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。 与全麻药 (尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴 胺异常敏感,引起室性心律失常。与β受体阻滞剂同用,可拮抗多巴胺对心脏的 β1 受体作用。 与硝酸酯类同用,可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。与利尿药 同用,一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管,使肾血流量增加,可增加利 尿作用;另一方面本品自身还有直接的利尿作用。 与胍乙啶同用时,可加强多巴胺的加压效应,使胍乙啶的降压作用减弱,导致高 血压及心律失常。与三环类抗抑郁药同时应用,可能增加多巴胺的心血管作用,引 起心律失常、心动过速、高血压。 多巴胺的注意事项： 交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感。 对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降 低,而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。 本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。本品在小儿应用未有充 分研究。本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题。 下列情况应慎用:嗜铬细胞瘤患者不宜使用;闭塞性血管病 (或有既往史者), 包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动 脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽 的可能性;频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。 急救技术： 抢救时多巴胺要给患者进行静脉注射，速度要快。 用法用量：成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重 1～5ug/ ㎏，10 分 钟内以每分钟 1～4ug/ ㎏速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静 滴开始时，每分钟按体重 0.5～2ug/ ㎏逐渐递增。多数病人按 1～3ug/ ㎏/